боли вверху эпигастрии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №753425 :: (01.01.2014 18:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
сергей
Муж., 38 лет.
россия сыктывкар
Здравствуйте . я вам писал уже.Мне 37 лет. Рост 179. Вес 106. контузий , операций, желтухи, вич не было.
Заключение мрт с контрастированием (siemens magneton symphony (1.5 тл)
На серии мр-томограмм в аксиальной , коронарной и сагиттальной проекциях в режимах т1.т2. т1 с подавлением сигнала от жира определяется и постконтрастные т1-
-печень однородной структуры. Размеры: пзр левой доли 68мм, пзр правой доли 202мм, квр правой доли 120мм. Правая доля продолжается в долю риделя, нижнелатеральный контур правой доли на уровне контура нижнего полюса правой почки, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Контуры печени ровные, в воротах печени без дополнительных образований.
-Желч. Пузырь:90х36мм, контуры ровные,содержимое негомогенное,разноинтенсивное в выходном отделе, возможно за счет сладжа.на мр –холангиографии правый печеночный проток 3мм.левый 3 мм.проток желчного пузыря извит-3мм, обший печоночный проток -4мм,обший желчный проток-5мм.проходимость протоков сохранена..
-Под. Ж:однородной структуры. Головка 37х34мм,тело 30,хвост 26мм.вирсунгов проток не расширен-2мм
-Слезенка: однородной структуры,107х61мм. Селезеночная вена 7мм.
-Почки-обычных размеров, контуры ровные. члс-не расширены..
-Надпочечники-расположены в типичном месте. Контуры ровные. Структура однородна. Размеры в пределах нормы.
-Забрюшинные лимфо узлы не расширенны, брыжеечные лимфо узлы-до 10х6мм
-свободной жидкости в брюшной полости нет.
-брюшная аорта в супраренальном отделе 24мм.
-Заключение-мр признаки извитости пузырного протока, правая доля печени продолжается в долю Риделя, патологического накопления контраста в органах брюшной полости не определяется.
Фгс- Пищевод проходим. Кард жом не смыкается. стенки желудка- расправляются. Слизистая умеренно гиперемирована. Складки эластичные. содержимое- слизь . Перистальтика- равномерная. Привратник проходим. Образований нет. Луковица и петля дпк - б/о. Хронический эрозийный смешанный гастрит. Пептический эзофагит. По малой кривизне эррозии до 0,2мм с налетом фибрина . Грыжа под.
Колоноскопия- Проктосигмондит. геморой. Хр поверхностный колит.
Рентгеноскопия желудка с контрастным вешеством-фнк.гэрб(до ср/3 пишевода. деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка. грыжа под.
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Слизь_+
Простешие_нет

Кровь-
Кровь.
Соэ-11
Гемоглобин-151
Эритроциты-4.75
Цветной показатель-0.86
Тромбоциты-210
Лейкоциты-6.3
Палочко ядерные-2
Сегменто ядерные-54
Лимфоциты-38.
Моноциты-7
скорость роэ-17
Мочевая кислота-413
Обш белок-77
Мочевина-6.43
Калий-4.47
Натрий-143
Хлор0-101
Кальций обший-2.12
Креатинин-88
Амилаза-76
Фосфор-1.2
асат-37
Алат-55
Антиген са-19.9-7.4
Рэа-2
Пса-3
Гепатиты-отр
Еще немного повышен уровень реактивногог белка и ггт.

Собственно в чём вопрос.
при пальпации справа от мечевидного отростка см на 2-3 под ребром больно. При чом нажимаеш чуть чуть. Сильно вздувает живот. Аппетит не очень. Не приятный привкус во рту. немного с горечью. Язык немного обложен белым. во рту как сухость хожу в туалет 4-5 раз. Крови в кале нет.. под глазами круги серые. Боли в основном центр и справа ( и после еды и до, но после больше). Могут отдавать в спину(вверх в район правой лопатки .). По характеру боли ноющие.

мне советовали-
Нольпаза 40мг-1раз утром(1мес),резолют 2капс-3раза(3мес),Микрозим 25000ЕД-5раз во время еды(2нед),бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн),тримедат 200мг-3раза(1мес).Через 5 дн отпишитесь по состоянию.
Вроде становилось по легче. И вот опять не понятная боль вверх справа. Правда бускопан не принимаю уже.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Дополнение к вопросу надо писать в сообщениях под первым вопросом (или пишите дату и номер первого вопроса).
Время создания: 02 Января 2014 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 02 Января 2014 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала