Болит глаз после установки ИОЛ, видимого воспаления нет

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №892075 :: (28.12.2015 17:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
TAISIYA
Муж., 54 лет.
Россия SANKT-PETERBURG
1,5 года назад была ФЭК и установлена гидрофильная линза 30d. Беспокоят почти постоянные жгучие давящие боли в глазу у носа без видимого воспаления. При операции небольшой разрыв задней капсулы. Делал УБМ, ОКТ-линза на переднем капсулорексисе, на 0,5 мм смещена наружу и чуть-чуть косовата относительно радужки, касается края зрачка, зрачок уменьшен, но в темноте немного расширяется. На каплях расширяется, синехий видимых нет. Бомбажа радужки нет. Давление 20 по Маклакову в обоих глазах, капаю азаргу в оба глаза. Периметрия в норме. Врачи воспаления не видят, но линза давит постоянно на ткани глаза изнутри по ощущению острой гаптикой. Знаю, что гаптика замкнутая 4шт. Может ее можно подвинуть или повернуть? Куда обратиться за решением проблемы? Какое обследование покажет расположение ИОЛ? УБМ врач сделал лишь в вертикальной и горизонтальной плоскости-и то угла не видно, а мне бы поподробнее. Оперировавший врач помочь не может. Сижу на таблетках, но они не помогают.
Покровский Дмитрий Федорович. Врач-офтальмолог, хирург
Врач-офтальмолог, хирург
Здравствуйте.
Жжение в глазах может быть причиной нескольких состояний, в том числе аллергического конъюнктивита. Возможно, стоит попробывать альтернативные препараты для снижения внутриглазного давления (дорзопт плюс, косопт или препараты других групп).
В плане ИОЛ: при разрыве задней капсулы хрусталика установка на передний капсулорексис является оптимальной, общепринятой и наиболее безопасной методикой. Результаты обследований, которые Вы описали, говорят о допустимом положении ИОЛ в глазу, отсутствии таких осложнений как увеит (воспаление) и зрачковый блок. Поворот или замена ИОЛ вряд ли приведут к существенным изменениям, поскольку фиксация, в целом, останется такой же. 
Наиболее информативной для оценки расположения ИОЛ на сегодняшний день является ультразвуковая биомикроскопия (УБМ).
Время создания: 29 Декабря 2015 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в МНТК микрохирургии глаза им. Федорова.  Оценить ситуацию можно только на очной консультации после обследования.
Время создания: 29 Декабря 2015 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! Смешанная линза, как правило, не вызывает болевые ощущения в глазу. Чаще всего, подобные боли
связаны с синдромом сухого глаза. В таком случае можно порекомендовать капли –
хилокомод 1к х 3р. вместе с теалоз - 1к х 2р. 1-2 мес. , таб. Нейромультивит
1т х 2р. 1 мес.  Однако рекомендуем все же этот вопрос уточнить у врача-офтальмолога на очной консультации.


Время создания: 30 Декабря 2015 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала