Татьяна
Муж., 12 лет. Казахстан Шахтинск |
Здравствуйте, сыну 12 лет, 4 месяца жалобы на сдавливающие боли в районе пупка. Были у двух гастроэнтерологов,назначенное лечение не помогло совсем. Их диагнозы: гастро-эзофагеальная не эрозивная Hp-негативная рефлюксная болезнь 1 степени, эзофагит, ФНКЖ,ГЭР,хррн.поверхностный гастрит,дисфункция желчного пузыря. УЗИ:печень -однородная,рисунок не изменен, протоки не расширены, портальная вена 0.8, правая доля 11.43, левая доля 7.8, желчный- деформирован с перегибом, 3.28×1.33, стенка 2мм, просвет-гомогенное содержимое, холедох 0.2см не расширен, поджелудочная железа- головка 1.1, тело 0.91, хвост 1.32см, неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями, эхогенность равномерная, средняя, вирсунгрв проток не расширен, селезенка- не увеличена,сел. вена не расширена, эхоструктура однородная, эхогенность равномерная, плошадь 8.14×3.08см ФГДС: хеликобактер пилори-отриц. Пищевод-проходим свободно до кардии на 30см, слизистая пищевода отечна, гиперемирована в абдоминальном отделе. Кардия не смыкается, проходима. Z-линия в типичном месте, заброс желудочного содержимого. Желудок- в полости желудка большое количество слизи, мутного содержимого. Продольные складки субкардии и тела равномерные, не увеличены, расправляются. Слизистая субкардии и тела-ровные, бледно-розовые. Сосудистый рисунок не подчеркнут. Превратник смыкается, проходим свободно, просвет луковицы 12-n кишки, легко расправляются. Все анализы( общий и развернутые крови, мочи) в норме, диастаза -16. Было назначено: диета, мотинорм, месопраль, креон, холудексан, лацидофил , но-шпа, эспумизан. Сильные боли утром, как только ребенок открывает глаза после сна и часто вечером, перед сном. Помогите пожалуйста разобраться что у него болит и как лечить. |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
На паразитов, лямблии проверяли? Боли могут давать спазмы, они могут быть и психогенного и инфекционно-паразитарного характера. Отсутствие эффекта от лечения говорит только об одном - диагноз не полный, причина не установлена.Заочно это сделать тем более проблематично. Выходите в скайп-консультацию и почитайте мою заметку
Время создания: 02 Мая 2018 08:23 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Уточните, как долго болит утром и вечером, что уменьшает боли (еда, надо походить, таблетки ...), есть ли изжога, отрыжка, запор, где больно при пальпации (надавливании) живота, что случилось 4 месяца назад, почему заболел (отравился, травма живота, стресс ...).
Время создания: 02 Мая 2018 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ответила в личке.
Время создания: 02 Мая 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию похоже на формирование детского невроза. Очно обратитесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 07 Мая 2018 12:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Боли, скорее всего, спазматической природы (кишечные спазмы), возможно, формируется СРТК (синдром раздраженной толстой кишки), часто это действительно происходит на фоне стресса, невротического расстройства и так далее. Как раз возраст у ребенка очень подходящий. Боли снимать спазмолитиками (дюспаталин, метеоспазмил), диета, водный режим, минимизация стрессов, консультация с детским психологом.
Время создания: 10 Мая 2018 12:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|