Больно сидеть
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №605373 :: (02.08.2012 04:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Наталья
Жен., 33 лет. Россия Северск Томская область |
Добрый день. Страдаю парапроктитом где-то с 23лет. Делали порядка 7 операций, каждая с периодичностью в полгода. Последние 6-7 лет эта болячка меня не беспокоила. Возможно еще и потому, что прошла курс лечения у иммунолога. В нашем городе, к сожалению, нет проктолога. А у хирургов с моей проблемой всегда только одно решение - как назреет, чистим. Два дня назад начались знакомые неприятные ощущения в промежности. Очень не хочется опять попасть в больницу. Тем более еще и потому, что у меня маленький ребенок (4года). Температура была 37,2. Начала принимать следующие процедуры: Ципролет 0,5гр 2 р/день, свечи с ихтиолом 2 р/день, ванночка с морской солью и содой на ночь, прокладка с левомеколем на ночь. Боль, хоть и не сильная, и неприятные ощущения, к сожалению, не проходят, а даже немного усиливаются. Температура, после начала лечения, держится на отметке 36,9-37. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность, что при таком лечении парапроктит все-таки не «назреет» и не придется ложиться в больницу на операцию? Может что-то добавите или внесете изменения в мою схему лечения? Знаю, что если боль станет совсем сильной, нужно срочно обращаться в приемный покой стационара. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
К сожалению, вряд ли возможно изменить естественный ход событий в Вашем случае. Антибиотики только растянут картину во времени, не влияя на ее исход (абсцедирование). Местное лечение не эффективно.При отсутствии проктологов проблемой занимаются хирурги поликлиники.
Время создания: 02 Августа 2012 11:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Вы в корне неправы. Обострение парапроктита необходимо лечить как можно раньше. Чем раньше будет произведено вскрытие инфильтрата или сформировавшегося гнойника - тем лучше. А для того, чтобы избавиться от парапроктита раз и навсегда - после вскрытия, дренирования и стихания острых воспалительных процессов вторым этапом в обязательном порядке необходимо провести удаление свища, так как без этого возникновение рецидивов неизбежно и может привести к несостоятельности анального сфинктера. Если в Вашем городе проктологов нет, то возьмите направление у хирурга в областной центр.
Время создания: 02 Августа 2012 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Исход парапроктита- формирование либо или неполного свища прямой кишки. Поэтому нужно искать возможноть проведения обследования в специализированном проктологическом центре. Лечение которое вы проводите может иметь положительный эффект, однако это только " консервирует ситуацию". Многократные операции по вскрытию парапроктита приводят к рубцовым изменениям кожи промежности. Поэтому следует решать эту проблему.
Время создания: 03 Августа 2012 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Наталья 03.08.2012 05:22
Продолжу историю. Вчера, на третий день заболевания, решила обратиться в поликлинику к хирургу. Тот меня даже слушать не стал, выставил за дверь со словами, что прием только по записи, а запись идет уже на следующую неделю на четверг 09 августа. Поехала в приемный покой стационара проконсультироваться с хирургом. Меня посмотрели, поставили диагноз ишиоректальный абсцесс, но т.к. большого воспаления еще нет решили сделать пункцию под местным обезболиванием. Из выписки: В условиях перевязочной после 3-х кратно обработки антисептическими р-рами над местом инфильтрации выполнено incisio, эвакуировано до 10мл гноя (бак.посев), полость абсцесса идет на глубину до 4-5см, вдоль передне-левой стенки прямой кишки, связи с прямой кишкой не отмечается. Выполнена санация, дернирование перчаточно-марлевым выпускником. Ас.повязка с гипертоническим раствором. Назначили Ципрофлоксацин 500мг по 1т 2 р/день 8дней и Найз по 1т 2р/день. Ежедневные перевязки в поликлинике. Как и Алексей Васильевич, тоже сказали, что после выздоровления необходимо обследоваться на выявление и удаление свища. От себя добавлю, что спустя 12 часов после процедуры чувствую себя намного лучше. Могу спокойно присесть на стул.  . |