Большой бугорок плечевой кости со смещением

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1032461 :: (20.11.2018 18:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Антон
Муж., 38 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор. Катаясь на коньках, упал вперёд. Как именно, установить сложно, не помню момент удара, скорее всего на вытянутую левую руку, на плече гематомы нет, но есть большая на предплечье снизу, ближе к локтю. Отвисла грудная мышца относительно второй на 2 см, сейчас 1 см., и болела в местах крепления к рёбрам, в месте её крепления к плечевой кости был ряд из 5ти сиреневых точек размером 5 мм, которые слились в одно пятно. Передняя кромка подмышечной впадины сохранена, как правая. Привезли в травмпункт, там рентген и отправили в больницу. В больнице наложили гипс, в эпикризе: перелом хирургической шейки плечевой кости и большого бугорка со смещением. На 10й день 10 дней магнитотерапии, гематомы обесцветились. Приложены рентгеновские снимки после 20 дней в гипсе. От операции отказался, так как риск получить остеомиелит или ещё что похуже есть всегда, плюс повторное вскрытие для вытаскивания пластины, сверление костного мозга и т.д..
Прошу прокомментировать снимки, оценить тяжесть повреждения, как именно я упал, каким местом ударился, можно предположить? Уже 20й день, а врачи моей травматологии не могут решить, что делать дальше, склонны обойтись без хирургического вмешательства. Имеются ли случаи успешного выздоровления пациента без операции при вот таких повреждениях?
Спасибо

https://d.radikal.ru/d43/1811/ac/2199eaa655e8.png

https://a.radikal.ru/a36/1811/f0/4f0bbb321e35.png

https://c.radikal.ru/c00/1811/46/2c15c2a60f0d.png
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
 Такой перелом лечится хирургическим путём 
Время создания: 21 Ноября 2018 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показано оперативное лечение.
Время создания: 23 Ноября 2018 05:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала