Большой родничок

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №724531 :: (30.08.2013 12:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дарья
Жен., 25 лет.
Россия Алейск
Здравствуйте! Моему малышу 7 месяцев, размеры родничка 4см на 4 см, пропили курс церепро 3 капли один раз в день, Магне В6 по 2мл- 3 раза в день, месяц не пьем витамин Д. Все это по назначению врача, ребенок активный, в 6,5 месяцев начал ползать, садиться сам, вставать на ножки с опорой, спит хорошо, аппетит хороший. при рождении был поставлен диагноз «ППЦНС гипоксически-ишемического генеза средней тяжести, синдром мышечной гипотонии». Ерез месяц после постановки диагноза сделали контрольное НСС (МПЩ сомкнута, боковые желудочки симметричные, задние рога БМЖ сократились с 15 мм до 6 мм, очаговых изменений в паренхиме нет. Нам был 1 месяц) В настоящее время Невропатолог кроме назначений ничего не объясняет, не рекомендует делать НСС. Подскажите от чего тогда могут быть такие размеры родничка, если это не рахит?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Причин много, одна тз низ повышение ВЧД.
Время создания: 31 Августа 2013 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 31 Декабря 2017 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала