Виктор
Муж., 24 лет. Россия Батайск |
Попробую задать вопрос ещё раз. Здравствуйте,мои диагнозы: ГЭРБ,эндоскопически негативная Гастродуоденит Синдром избыточного роста кишечника Ипохондрическое расстройство Узи-норма Кровь/биохимия норма Жалобы мои: Налёт на языке,метеоризм(извините,повышенное газообразование),иногда возникает изжога. Анализы кала(выписываю только отклонения): Реакц:щелочная Мышечн волокна перевариваемые:единичн. Крахмал внеклеточно: (в п/зр) + Перевариваемая клетчатка: (в п/зр) + Непереварим.клетчатка: (в п/зр) + Жирные кислоты: + На дисбактериоз: Бифидумбактерии:норма 10^9-10^10 результат 10^5 Лакто:10^7-10^8 результат 10^6 Бактероидес спп:10^9-10^10 результат 10^8 Фусобактериум специес:10^8-10^9 рез. 10^6 Еубактериум спец:10^9-10^10 рез. 10^7 Пептострептококус спп:10^9-10^10 рез.10^6 Клостридиум спп:норма <10^5 рез 10^6 Условно-патогенные энтеробактерии:10^4 рез 10^7 Энтеробактер спец.:<10^3 рез 10^6 Клебсиелла спец:<10^3 рез 10^6 Заключение: наличие изменений микробиоценоза кишечника,соответствующие 3-ей степени микробиологических нарушений.Характерно снижение содержания бифидо-лактофлоры до 10^5 - 10^6 КОЕ/г соответственно,повышение содержания ассоциации условно-патогенных бактерий до концентрации 10^6КОЕ/г. Результат биопсии: Заключение: Хронический слабо выраженный еюнит без активности и без нарушения микрорельефа,с очаговой гиперплазией бокаловидных клеток. Хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит активностью(+).Hel Pylori++(обсеменение,адгезия). Фрагмент слизистой антрального отдела желудка с хроническим умеренно выраженным воспалением активностью (+).Hel.Pylori ++(обсеменение,адгезия). Комплексы клеток покровно-ямочного эпителия без признаков атипии.Гиперплазия лимфоидной ткани.Hp+++ Суточный pH-мониторинг пищевода: Результаты Ph-граммы на аппарате «Ohmega MMS» амбулаторный рекордер суточного мониторирования пищевода свидетельствует об отсутствии патологического наличии кислотного рефлюкса.(Врач сказала смешанный рефлюкс) Назначения которые назначил врач: Тримедат 200мг 1табл 3 р/день Креон 10.000 1табл 3р/день Урсодезоксихолевая кислота 300 мг на ночь 3 месяца Антихеликобактерная терапия: Де нол 120мг 2 раза в день Рабепрозол 20мг 2/день Амоксициллин(Флемоксин Солютаб) 1гр х 2 раза день после еды 10 дней Вильпрофен солютаб 1000мг. 2р/день после еды 10 дней Энтерол 1капс х 2 раз день до еды Лечащий врач,не внушает доверия,поэтому пишу сюда,уважаемые специалисты,помогите пожалуйста,с такими диагнозами мне что делать как лечится?Следует ли пить антибиотики?что делать с анализом кала,как я понял он очень плох(возможно из-за этого метеоризм ).? Т.е фактически,врач выписал мне эрадикацию Хеликобактера,который в принципе меня не беспокоит,а беспокоят меня в основном метеоризм,вес не могу набрать никак,налёт на языке серо-желтого цвета и привкус во рту не приятный.Я так понимаю это все связанно с кишечником и дисбактериозом и копрограммой?Лечение по этому поводу врач проигнорировала. И это кандидат медицинских наук.. Колоноскопию делал в 2013 году,до конца не вытерпел,результат был такой: Катаральный проктосигмоидит На что обратить внимание нужно?Стоит ли пить антибиотики 10дней от хеликобактера?что делать с копрограммой и анализом на дисбактериоз? Уважаемые врачи,помогите с консультацией,пожалуйста. Извините за столь большой текст и Спасибо! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вам уже не раз отвечали.
Время создания: 25 Мая 2016 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Действительно, не надо антибиотиков от хеликобактера. Они могут усилить проявления СРК с дисбактериозом и СИБР. Запах изо рта и налет на языке не связаны с хеликобактер. Сдать анализ - соскоб с языка на дисбактериоз и с результатом - консультация стоматолога-пародонтолога.
Пробное лечение СРК с дисбактериозом: начинаем с Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/Напишите текст колоноскопии и заключение по анализу на СИБР (водородный дыхательный тест). Время создания: 25 Мая 2016 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач онкоуролог, андролог
Повтор
Время создания: 03 Июня 2016 17:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|