Боррелиоз
«Другие консультации / Инфекционные болезни»
Вопрос №1041904 :: (15.03.2019 17:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
|
Lena
Жен., 40 лет. Москва |
Здравствуйте! В мае 2018 г был укус клеща, через 2 недели появилась эритема в месте укуса. Назначены Юнидокс по 100 мг 2 раза в день 14 дней и Роцефин в/м по 1 гр 5 дней. Сдавала титры антител и иммуносип в CMD. 23.07- положит белки ОSpC и р17 (заключение: IgM к боррелиям обнаружены), IgG не обнаружены Титры: IgM-22,4 (более 22-положительно), IgG - менее 5 10.09 положит белок только ОSpC aflezii (заключение: IgM к боррелиям обнаружены), IgG не обнаружены Титры: IgM-20,8 (пограничное значение), IgG - менее 5 14.11 иммуночип- IgM к боррелиям обнаружены, IgG не обнаружены Титры: IgM-14,7 (отрицательно), IgG - менее 5. Обрадовалась, что все закончилось. Сдала контрольные анализы 13.03.19- положит белки ОSpC garinii, OSpC afzelii и р17 (заключение: IgM к боррелиям обнаружены), IgG не обнаружены. Все вернулось к уровню июля 2018 г. Титры еще не пришли. Беспокоит слабость и субфибрилитет до 37.2, частые ОРВИ в последние 2 месяца. Ухудшилась память. В ОАК немного снижены лейкоциты до 4.45, в формуле лимфоциты -40%, нейтрофилы-47%. Абсолютные значения в пределах нормы. Что делать дальше? Повторный курс антибиотиков? Каких и сколько? |
   |
 |
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Сдать ПЦР крови и ликвора, ИФА ликвора на кл. боррелиоз, ИФА крови на кл. энцефалит.
Время создания: 16 Марта 2019 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
Лейкоциты у вас в норме. Подтвердить или исключить диагноз можно только иммуноблотом. ИФА часто даёт ложноположительные результаты. Бесполезно его сдавать снова и снова. ПЦР тоже ничего не даст. Ликвор сдает в стационаре. В случае менингита или энцефалита. Вам это тоже не нужно.
Время создания: 16 Марта 2019 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В общем анализе крови у вас все хорошо, это вариант нормы. Для точной диагностики нужен иммуноблот. И лучше уже сделать его, и не думать - иначе так можно постоянно сдавать титры и получать неоднозначные результаты.
Время создания: 18 Марта 2019 22:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала