татьяна
Жен., 46 лет. Россия артем |
Здравствуйте! У меня такая хронический гастродуоденит. В связи с болями к желудке меня направили на ФГДС, но нормально в полном объеме осмотреть желудок не удалось. Заключение ФГДС от 18 июня: Пищевод свободно проходим, слизистая розового цвета. «Розетка» кардии смыкается полностью. Желудок резко деформирован из-за сдавления извне. Слизистая розового цвета. Вывод: Слизистая не изменена. Подозрение на диафрагмальную грыжу. Рекомендована рентгеноскопия желудка. Консультация хирурга. R-скопия от 19 июня: Пищевод проходим на всем протяжении. Кардия смыкается полностью. Желудок в типичном месте, Контуры желудка ровные, четкие, складки средней высоты, извитые. Привратник проходим. Луковица ДПК неправильной формы, деформирована. Эвакуация бария снижена из-за вялой перистальтики. Вывод: Гастродуоденит. Рекомендуется повторное ФГДС. Заключение ФГДС от 23 июня: Пищевод не деформирован, свободно проходим. Зубчатая линия расположена на уровне ножек диафрагмы, «розетка» кардии не смыкается, в т.ч. и при ретроградном осмотре из полости желудка. В желудке натощак умеренное количество светлой жидкости без патологических примесей. Удалена. Складки выражены обычно, извиты, направлены продольно, при инсуфляции воздухом расправляются полностью. Перистальтика антрального отдела ритмичная, по всем кривизнам, направлена к привратнику. В антральном отделе слизистая гиперемированная, отечная, рыхлая, подвижная. Привратник не деформирован, свободно проходим. Луковица 12-перстной кишки не деформирована, при инсуфляции воздухом легко расправляется, слизистая гиперемированная, отечная, мягкая, подвижная, бархатистая. Постбульбарные отделы не изменены, в просвете кишки желчь. Область дуоденального сосочка не изменена. Уреазнный тест из антрального отдела желудка - реакция положительная (+). Вывод: недостаточность кардии. Хроническая гастродуоденопатия умеренной активности. Вот на этой ФГДС от 23 числа у меня во время процедуры была очень сильная боль, я даже кричала, шевелилась, была сильная отрыжка воздухом. Потом врач мне сказала, что это другой аппарат, там зонд шире, предназначен в основном для процедуры под внутривенным наркозом. Назначено лечение: эманера, фосфалюгель, креон, уколы папаверин+платифиллин. Но у меня желудок болит по-прежнему, если не больше. Есть страх, что мне там что-то повредили. Я измучилась от страха и боли. Обратилась к врачу, которая делала эту ФГДС, она добавила к лечению трихопол в таблетках, от них мне хуже - больше болит живот и запор. Врач пропальпировала живот и сказала, чтобы я не боялась прободения, перитонита нет, посоветовала успокоиться. Я бы успокоилась, если бы мне стало лучше. Помогите пожалуйста, подскажите, что мне делать: сделать третью ФГДС, чтобы убедиться, что мне не повредили желудок и ДПК? И насколько оправдано назначение антибиотика? (на словах сказали, что хеликобактер пилори не завышен, один плюсик - это мало. |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Желудок не повредили! Ничего страшного. Но По двум ФГДС и рентгену понятно, что желудок необычный с выраженной дискинезией (чередование спазмов и замедлений). Поэтому такая реакция на процедуры. Желательно к лечению добавить тримедат, а фосфолюгель заменить на Альмагель А. Диета. Сделать УЗИ вн. органов.
Время создания: 27 Июня 2018 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Речь, в данном случае, идет о наличие психосоматического расстройства. Я советую сходить к хорошему врачу-психотерапевту. Не вижу смысла заниматься снятием симптоматики. Лечить нужно причину.
Время создания: 30 Июня 2018 00:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Вы можете быть абсолютно уверены,что с желудком во время процедуры ничего не произошло. Если бы его повредили, у вас бы сразу после исследования появились грозные симптомы. Возможно, если вы тяжело переносите данную процедуру, с многочисленными рвотными позывами и срыгиваниями, то в процессе и после исследования некоторое время могут сохраняться боли из-за сильных сокращений желудка вокруг эндоскопа.
Время создания: 30 Июня 2018 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, вам ничего не повредили на ФГДС. Нужно успокоиться - легкие успокоительные средства (афобазол, адаптол, валерьянка и так далее), спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), обязательно купировать запор - мукофальк, макрогол - лучше использовать макрогол. Можно и препараты нормазе или дюфалак, но в первые сутки возможно повышенное газообразование.
Время создания: 03 Июля 2018 11:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|