Брадикардия
«Кардиология / Детский кардиолог»
Вопрос №742526 :: (12.11.2013 12:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Elena
Жен., 40 лет. Россия Московская область |
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. Жалобы - сильно устает после занятий танцами (длительность 45мин 2 р. в неделю). Поставили диагноз – брадикардия. Заключение ЭКГ: миграция водителя ритма по предсердиям RСС 69-85 удв Вертикальное направ. ЭОС. Усиление миокарда левого желудочка. Заключение эхо-КГ: признаки МАРС – удлинение Евстахиевой заслонки, трикуспидальной, легочной регургитации I степени. Заключение Холтер: основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы. Функция разброса ритма повышена. Функция концентрации ритма снижена. Уровень парасимптатических влияний на ритм сердца повышен, увеличение выраженности синусовой аритмии. Врач кардиолог назначил нам Беллатаминал 1 табл * 2 р/д – 30 дней, предуктал 0,035 * 1р/д – 45 дней, Кудесан для детей 1 табл. * 2 р/д – 45 дней. В противопоказаниях к беллатаминалу и предукталу указан запрет на возраст до 18 лет. Нет ли альтернативы этим препаратам именно для детского возраста? И еще вопрос: Она часто болеет ОРВИ. Врач-педиатр назначил нам флуконазол на 10 дней. Можно ли принимать этот препарат при брадикардии? Заранее спасибо за ответ |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы нет. Лечение не требуется.
Время создания: 13 Ноября 2013 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Я не вижу повода для диагноза. Физиологическая брадикардия бывает у всех людей, особенно тренированных. Дети не исключение. Строго говоря, в описании варианты нормы. Отсутствие патологической брадикардии доказано ХОЛТЕРОМ! Почему норма трактуется как патология? Риторический вопрос! Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал. Назначения эти для создания иллюзии лечения. Врач понимает, что если не пустит Вам пыль в глаза Вы можете его съесть. Беллатаминал не нужен. Предуктал с Кудесаном пустышки. Часто болеют ОРВИ все дети. Для чего назначен флуконазол? Что в ОАК? Время создания: 14 Ноября 2013 09:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 20.11.2013 20:51
«По ссылке - http://yadi.sk/d/vrw56hM-Cy974 - верхняя фотография это общий анализ крови. (Лимфоциты всегда выше нормы).» Понятно... Не обратил внимание на фото сверху. Думал это превьюшка. Может всегда и выше лимфоциты… Но сейчас они нормальные! Вот вменяемые нормы лейкоцитов у детей из валидного источника:  Итак. В возрасте 6 лет нормальная абсолютная цифра лимфоцитов - 1,5-7,0.109/л. у Вашего ребенка - 5,5.109/л.  Абсолютная цифра вычисляется из общего числа лейкоцитов и процента лимфоцитов. Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. «Кал сдавали, потому что однажды она почувствовала резкие боли в области сигмовидной кишки, сдали тройник и мочу - анализы были в норме, сказали, что аппендицита нет и направили на копрологию. Вообще, частенько жалуется на живот, обычно во время еды (после обеда или ужина). Ест мало, без особого аппетита, худая, но активная и подвижная.» Активный и подвижный ребенок тяжело больным быть не может. Скорее всего, функциональный разлад, который подлежит лечению нормализацией образа жизни, питания, диетой. Никакого отношения к находкам в кале эти жалобы не имеют. Кал в порядке! |