Анастасия
Жен., 18 лет. |
Здравствуйте!Я снова по поводу плексопатии. Результаты дообследований: МРТ шейно- грудного отделов позвоночника:1)снижение высоты и дегидратация всех межпозвоночных дисков исследуемого уровня.2)умеренно выраженная протрузия межпозвоночного диска С5-С6 с размером 3 мм.3)умеренно выраженный антеролистез С2. Стимуляционная ЭНМГ: демиелинизация + смешанная нейропатия n.medianus sin, нейропатия по типу аксонопатии n.radialis. Лазерная флоуметрия(проводилась в ЦИТО): снижение амплитуд симпатических ритмов слева. Бесопкоят сильные боли различного характера(стреляюшие,жгучие(особенно ночью) и разрывающие).Постоянно развивается парез мышщ левой руки( до 3 раз в год), полня потеря чусвительноси в левой кисти, отеки, цианоз кисти и предплечья. Чаще всего парез развивается после сильного приступа боли(что чаще всего сопровождаестя сильным болевым шоком).Медикаментозная терапия практически не помогает. Из анамнеза:От 1-й беременнсти,протекавшей на фоне гестоза,угрозы прерывания(1 и 3 триместры).В 1.5 мес лечение на 2-м этапе выхаживания(ППП ЦНС смешанного генеза),в 3 года наблюдалась у невролога по поводу расстройств сна.В V.05 лечилась в травмотологическом отделении по поводу ЗЧМТ, сотрясения головного мозга.После чего формирование стойких головных болей на фоне непродолжительного клинического эффекта.С IX.06 появились сильные жгучие боли в левом плече,сопровождающиеся отеком кисти и предплечья,полная анастезия кисти.Присупы купированись вазодилатирующими+анальгетическими средствами. В невр. статусе:состояние средней степени тяжести, эмоциональня лабильнось.Псевдобульбарной сиптоматики не выявлено.СХР в в/к D>S,снижены, в н/к S=D, умеренные. В позе Сорбо неустойчива, в позе Ромберга не пошатываестя. |
нейрохирург СПБ ГУЗ Городская больница № 15
Описания всегда грешат субъективностью .
Вы можете снять на цифровое фото снимки, выписки и отправить на epifanovi@mail.ru www.epifanovi.narod.ru Постараюсь ответить Время создания: 13 Августа 2008 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|