бронхиальная астма
«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»
Вопрос №786472 :: (22.05.2014 02:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
юля
Жен., 24 лет. Владивосток |
мальчик 2,5 года, за один год у него было 2 обструктивных бронхита и один просто бронхит. во всех случаях сначало появлялись сопли, температура, потом кашель и обструкция, которая снималась ингаляциями примерно за 4 дня. обратились к аллергологу нам поставили диагноз гиперчувствительность верхних дыхат. путей и выявили аллергию на пыльевого клеща. выписали сингуляр. прошло 3 месяца бронхитов больше не было, но ребенок всеравно болел орви. обратились к другому аллергологу-иммунологу и она на основании трех бронхитов и аллергии поставила диагноз бронхиальная астма. у меня вопрос разве для постановки такого диагноза достаточно этих оснований, ведь как таковой обструкция у него была всегда на фоне орви. какие обследвания нужно пройти для подтверждения диагноза? |
   |
 |
врач общей практики, врач терапевт
Для бронхиальной астмы критериев явно недостаточно! Аллергия с рецидивирующими бронхитами это одно, атопическая астма, это другое.
Для атопической бронхиальной астмы характерны четко очерченные, типичные приступы удушья, чаще всего в ночное время, нередко с продромальными явлениями (зуд в носу, чиханье, крапивница). При аускультации выявляются сухие хрипы высокого тона. Приступы прекращаются спонтанно или быстро купируются адренергическими препаратами; заканчиваются кашлем с отделением небольшого количества светлой вязкой мокроты. Диагностика атопической бронхиальной астмы включает следующие методы: аллергологический анамнез; аллергологические диагностические пробы кожные скарификационные; аллергологические диагностические пробы провокационные ингаляционные по показаниям с антигенами, выявленными при кожном тестировании; определение уровня общего иммуноглобулина Е и антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, в сыворотке крови (характерен высокий уровень иммуноглобулина Е, выявляются антитела против аллергенов в высоком титре, что коррелирует с результатами кожных проб и провокационных тестов); исследование периферической крови, назального и бронхиального секретов (обнаруживается эозинофилия), промывных вод бронхов, или бронхоальвеолярный лаваж (выявляется увеличение более чем на 15 % количества эозинофилов и лимфоцитов, снижение количества макрофагов альвеолярных). Как Вы видите, ничего из вышеперечисленного не сделано, потому НЕТ ОСНОВАНИЙ для постановки столь серьезного диагноза. Время создания: 22 Мая 2014 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала