Наталья
Жен., 59 лет. |
Добрый день уважаемый доктор, прошу вас помочь в следующим. Больная 59 лет, жалобы на боль за грудиной, сухой кашель, отдышка, температура 37-38,4, быстрая утомляемость, слабость. Боль сначала была в горле затем опускалась ниже до диафрагмы, бывают прострелы от грудины по ребрам к позвоночнику. За три недели до этого перенесла ОРВИ, принимала арбидол, антигриппин затем ровамицин, через неделю цефазалин, бромгексин, мукалтин, ангисепт. При осмотре: небольшая бледность кожи, синюшность кончиков пальцев. Дыхание несколько ослаблено в нижней части легких. В анамнезе гипертония, дисциркуляторная энцефалопатия, хр. пиелонефрит, киста левой почки диаметр 5,0 см, хр. калькулезный холецистит. На ренгенограмме органов грудной клетки: диффузное пневмосклерозное усиление легочного рисунка по перебронхиальному, переваскулярному типу по всем легочным полям. Синусы свободные. Корни уплотнены, гомогенезированы. Сердце умеренно расширено влево, дуги сглажены. Заключение: хр. Обструктивный бронхит, обострение, умеренно выраженный бронхоспазм, умеренный застой в м. круге. ЭКГ: незначительное смещение эл. оси сердца влево. Общий анализ крови: гемоглобин 112 г/л, СОЭ 63 мм/ч, лейкоциты 4,0*10 /л Исследование крови на СПО: сержантеллоподобные образования 1-2 Трихомонады (кишечная форма) - abs Изменения со стороны эритроцитов – мс Бакпосев мазка из зева: выделен возбудитель золотистый стафилококк + грибы candida Назначено лечение: эуфиллин 1 т. 3 р. в день 10 дней Нистатин 500 000 ед. 3 р. в день 14 дней Найз при температуре выше 38 градусов Кашлевит 2 т. 3 р.в день 10 дней Каменное масло 2 % р-р 3 р. в день Йодинол или синий йод Отвар плодов и листьев черной смородины, боярышника, шиповника. Медвежий жир с медом и молоком на ночь. Правильно ли поставлен диагноз и назначеное лечение. Какие ваши рекомендации? С наилудшими пожеланиями Наталья |
Заведующий отделением торакальной хирургии
Добрый день, Наталья!
Вобщем диагноз соответствует клинико-рентгенологической картине, но я еще не могу исключить пневмонию. Для этого нужно делать рентген ив боковой проекции, лучше на 3-5 день заболевания и тщательно вас слушать. Если пневмония подтвердится, то к терапии добавить антибиотик: аугментин 1 гр по 1 т х 2 р/д, курс 10 дней. Время создания: 15 Августа 2008 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Принято консультировать пациентов, а не чужие мнения и назначения
Время создания: 15 Августа 2008 22:49 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
|