бронхит

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №923296 :: (16.06.2016 10:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Валерия
Жен., 43 лет.
россия москва
Здравствуйте, ребенку 13 лет, кашляет уже третью неделю. назначали за это время : ингаляции с беродуалом, лазолван, - не помогло ренгалин - не помогло, эреспал и гербион пили сами- результата не было. после всего этого в конце второй недели назначили антибиотики вильпрофен 1000 2р/д 7 дн + бронхипрет 4р/д х 10 дн + зиртек 30 дн., рентген, анализы мочи и крови.
на второй день пришлось отменить бронхипрет - кашель усилился в несколько раз. рентген - легкие чистые, признаки бронхита, моча хороший анализ, кровь - повышены эозинофилы (6), лимфоциты 48, слегка лейкоциты 10,2, снижены нейтрофилы сегментояд. 37.
вчера были у врача - сказала продолжать пить антибиотики до 7 дней, свистов и хрипов нет, но дыхание тяжелое.
вопрос у меня в следующем - получается что пьем мы только антибиотики с антигистаминными, бронхипрет мы отменили, т к у него сильный на него кашель. подскажите что нужно пить еще помимо антибиотиков? чем можно заменить бронхипрет который нам не подошел? я вчера упустила этот вопрос на консультации у врача, хотя сказала что мы отменили бронхипрет. и она ничего не сказала...
теперь мучаает этот вопрос, что назначают с антибиотиками при бронхите? кашель влажный (не сухой)
спасибо заранее за помощь.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Вам надо диагноз сначала выяснить! Сдайте кровь на IgM к возбудителю коклюша, хламидиоза и микоплазмоза.Наличие прививки против коклюша, не мешает им болеть в таком возрасте!
Время создания: 16 Июня 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
А вы рентген делали?Диагноз не совсем понятен.
Время создания: 16 Июня 2016 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Сайте кровь на коклюш, лямблии, хламидии и микоплазмы. Ребёнок курящий??
Время создания: 16 Июня 2016 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. На фоне бронхипрета кашель и должен был усилиться, так как это растительное отхаркивающее. Можно заменить его на флуифорт, но мокрота будет отходить сильнее. Попробуйте плюс простые ингаляции с физраствором и щелочной минералкой. Судя по вашим анализам, у бронхита явно есть астматический компонент, поэтому зиртек имеет смысл продолжать. Возможно, это коклюш.
Время создания: 16 Июня 2016 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
валерия 16.06.2016 15:04
ребенок не курит, рентген делали - заключение: очаговых и инфильтративных (?) теней не выявлено, признаки бронхита. это все!
прошу помочь в выборе лекарства - аналога бронхипрета. оно нам не подошло, вызывает частый мучительный кашель,возможно это аллергическая реакция, в детстве была аллергия на цветение , прополис и мед. хотелось бы узнать аналог брохипрета, НО НЕ РАСТИТЕЛЬНОГО происхождения. в данный момент кашель влажный , откашливается редко 1-2 раза в день.
   
валерия 16.06.2016 15:30
спасибо, ингаляции делали на протяжении всей болезни , наша педиатр сказала - хватит! «заводнять» легкие. сейчас пока даю лазолван.... пока не решила что делать дальше.
читала симптомы коклюша - у нас явно не коклюш. ночью не кашляет вообще, после антибиотиков + зиртек кашель стал реже, не мучительный, редкий , но сильный, многослойный какой-то...
   
Флуифорт, как мне кажется, подошел бы вам лучше лазолвана. В целом, вы болеете уже три недели, кашель уже может быть достаточно редким и преимущественно днем. Если точно исключена аллергия (она вполне могла наложиться на бронхит), то остается только поддерживать нормальную атмосферу дома, увлажнять воздух, отхаркивающие и ждать разрешения ситуации.
   
В таком возрасте коклюш уже протекает не так, как у малышей. А прежде, чем пить лекарства, надо поставить диагноз! Если в легких нет хрипов. ингаляции не нужны!
   
Коклюш м.б и бессимптомный. Вам решать. Откуда Вы знайте, что аналог Вам поможет.Пульмикортом дышали?
   
Физиопроцедуры делали?
   
валерия 16.06.2016 17:04
Пульмикортом не дышали, нам не назначали. выполняем назначения педиатра в основном. про такой препарат не слышала.. на физиопроцедуры нас не направляли... а какие нужны физиопроцедуры?
   
Если предполагаете, что кашель аллергический, покажитесь аллергологу.
   
К физиотерапевту обратитесь он и назначит. На грудь. Пульмикорт- гормональный препарат. Лечит долгопроходящий кашель с аллергическим компонентом.
   
валерия 16.06.2016 21:15
Гормональный препарат не отважусь назначать сама, это препарат рецептурный. Если же здесь замешана аллергия то почему зиртек не гасит её? пьём уже неделю
К аллергологу записались на понедельник. Послушаю что скажет
   
Потому что слабый и Вас не берет. Сходите
   
Юрий Загайнов 20.06.2016 00:28
Валерия ,хочу обратить ваше внимание на имевшее место ранее аллергия ,видимо залеченная антигистаминными препаратами . И вот новый эпизод той самой болезни и более сильные лекарства и разговор идет про гормональные препараты ,а это ведет к астме и бесплодию .
Вы же видите ,что существующие шаблоны на вашем ребенке не работают , может тогда сменить принципы лечения ?? .В этом возрасте удушливый кашель может возникнуть от хорошего стресса или скандала ,а это не лечится не антибиотиками и препаратами которые вызывают кашель .Он может сейчас болеть от лекарственной токсической нагрузки и той невротической обстановки около него ? С уважением .док.Загайнов .zagaynov-yury.ru