Бульбарный синдром.

Добрый день.Моему мужу 59 лет. Перенес два инсульта. Первый в 2004г. и второй в 2011 г. Дали 3 рабочую группу инвалидности по передвижению.В феврале снова перекомиссия.Жалобы на головокружение при ходьбе,боли в н/конечностях,онемение голеней, стоп при СПХ до 300-х м. Диагноз: мультифокальный атеросклероз, постромботическая окклюзия правой позвоночной артерии.Состояние после ОНМК (2004-2011)в бассейне правой позвоночной артерии( по данным Кт ветвей дуги аорты). Окклюзия берцовых артерий обеих нижних конечностей.ХАИ нижних конечностей 11бст по Покровскому А.В. Заключение транскраниальной допплерографии: Церебральная ангиопатия атеросклеротического ценеза.Для определения причины ассиметрии кровотока по ПА проведение ДС МАГ. В Клиническом институте мозга провели ДС брахиоцефальных сосудов.Заключение : Эхо-картина нестенозирующего атеросклеротического поражения брацефальных артерий. Эктазия ВЯВ с двух сторон. Окклюзия правой позвоночной артерии. Рекомендовано: ангиография. Сделали КТ-ангиография МАГ : Подключичная артерия -9,6 мм, Правая ОСА - 5,9 мм; Правая ВСА - 4,6 мм; Правая подключичная артерия -6,8 мм; Правая ПА - не констрастируется. Левая ОСА -5,6 мм; Левая подключичная артерия 6,2 мм; Левая ВСА -4,6 мм; Устье 4,5 мм; Дистальное 4,7 мм; Левая ПА -4,4 мм; Интракраниальные сосуды - обе ЗСА не развиты. Заключение : окклюзия правой ПА . Сиеноз , гемодиномический незначимый, левой ВСА.
Состояние удовлетворительное было. 17 января этого года внезапно стал хриплым голос
Затруднено дыхание и глотание воды. Сейчас он в стационаре. Болела правая срона лба и правый глаз стал полузакрытым.Онемение правой стороны под глазам и нос с права. Сделали КТ ,по сравнению с предыдущими сказали без изменений.Функции рук ,ног в основном не нарушены, постельный режим, но сидеть может. Он не может пить воду .
Сразу рвотный рефлекс, а кашицеобразную пищу проглатывает хорошо. Сознание адекватное, все понимает ,как обычно.Речь не тягучая ,но хриплая. Т.К.выходные
Сказали только.что это вторичный инсульт и барабультический синдром. Я знаю,что это очень серьезно. Скажите пожалуйста, какую нужно провести диагностику и анализы. Как точно определить ,что это именно этот синдром.Как это лечится? Большое спасибо.