ЦДС Брахиоцевальных сосудов

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1039640 :: (17.02.2019 09:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 29 лет.
Москва
Добрый день! Прошла ЦДС в связи с внезапно возникшим сильным головокружением. Мне поставили начальную стадию атеросклероза, удивившись, что так рано в 29 лет. Я не пью, не курю, вес в норме. Диабета нет. Можно ли на основании этих данных дать стороннюю оценку?

ЦДС брахиоцефальных сосудов
Исследование выполнено на оборудовании Vivid E90 GE Healthcare
Протокол:
1. Исследованы общие, внутренние и наружные сонные артерии. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (0,5 мм), в устье правой подключичной артерии до 1,3 мм, интима ровная. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева – 103 см/с; справа – 91 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: слева – 93 см/с; справа – 88 см/с.
2. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков ровный. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева – 45 см/с; справа – 45 см/с.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева – 3,2 мм, справа – 3,4 мм (не сужен).
3. Кровоток по подключичным артериям и брахиоцефальному стволу – магистральный, неизмененный.
4. Внутренние яремные вены не расширены, просвет однородный, в режиме ЦДК полностью окрашивается цветом, кровоток – фазный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных).
Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 17 Февраля 2019 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала