Цель назначения адреноблокаторов при отсутствии гипертензии

Уважаемый Игорь!
ИБС не устраняется стентированием. Оно устраняет только стенокардию, а ИБС продолжает прогрессировать, быстрее или медленнее. На протяжении многих лет терапия бета-блокаторами входило в число базисных средств для замедления прогрессирования ИБС. Сейчас эта точка зрения подвергается критике и в ряде случаев пересматривается. Отменить конкор можно. Вы не указали суточную дозу. Если она равна 2,5 мг то надо на неделю уменьшить её в два раза, а потом можно прекращать прием. если она больше, то уменьшение дозы в два раза надо проводить через каждые 2 недели. И тогда никакого рикошета не будет. А при комбинации плавикса и аспирина дозы по 75 мг того и другого будут достаточными.

Доза антиагрегантов (Кардиомагнил + Плавикс) вполне достаточна. Назначение бета-блокаторов при отсутствии нарушений ритма, сердечной недостаточности, стенокардии и артериальной гипертензии (всё перечисленное - показатели для их назначения) не обязательно, но при отмене Конкора НЕОБХОДИМО согласовать это с лечащим врачом. Рикошет возможен при резкой отмене достаточно высокой дозы, и далеко не всегда.

Уважаемый Игорь, будьте бдительны, не корректный ответ написанный выше - может вызвать у Вас заблуждение! Учитывая что Вам был установлен стент, при наличии ишемической болезни сердца, то назначение БАБ (Конкора) по Европейским, так и по Российским рекомендациям НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЯ - он должен быть назначен обязательно (искл. наличие абсолютных противопоказаний). Цель его назначения - снижение риска развития внезапной смерти от острого инфаркта миокарда. В Вашем случае доктором должна быть подобрана оптимальная дозировка конкора. Назначение Аспирина и Плавикса не обсуждается. В длительном приеме омепразола нет необходимости.

ИБС не устраняется стентированием, лишь замедляется прогрессирование в данной области. Лечение Вам назначено стандартное, если есть вопросы- решайте их со своим врачом.

ЗдравствуйтеЛюбые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:- ЭКГ с нагрузкой- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕЕсли ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормальнои боли – не сердечныеТахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минутуХорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минутуЕсли пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :- при подъёме температуры тела- при физической нагрузке,- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),- при резком переходе в вертикальное положение,- глубоком вдохе,- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.Бывает тахикардия невротического происхождения.Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия.Причина Экстрасистол –- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.Их отстранили от физических тренировок на три месяца.У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше иу 20 изменений не было .Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АДпроверьте здесь:https://giperton.com/izmeryat-davlenie.htmlГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробнымзаполнением дневника этих суток,- сделать ЭКГ с нагрузкой ,- ХолтерМТ,- анализ на метанефрины и ТТГ .- УЗИ надпочечниковСтоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видовипохондрии).https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о СyberchondriaВыложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмыВремя создания: 12 Ноября 2021 12:28