Целесообразность соскоба на грибки после начала лечения

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1083319 :: (20.01.2021 08:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Ника
Жен., 26 лет.
Красноярск
Здравствуйте! У меня случился цистит, уролог прописал антибиотик «Глево». Он дал такие побочки, как панические атаки, страх, бессоницу. К тому же появилось ощущение сухости, зуда между ягодиц. Сменили на Нолицин, но зуд сохраняется уже 5 день. Имеется маленькое розоватое пятнышко без четких краев справа от заднего прохода, но выше, оно чешется. Слабо заметное, на фото даже не видно. Зуд при ходьбе между ягодицами посреди, ближе к копчику, но покраснения нет.
Такие мази, как бепантен, проктозан и цинковая облегчения не приносят, наоборот жжение начинается. Выпила лоратадин - эффекта нет. Подумала насчет грибка. К кожнику очередь 2 недели. Я взяла направление на дисбактериоз кала. Но его есть смысл сдавать только после окончания антибиотика. Решила помазать ламизилом, все равно зудит при хотьбе. Внутрь выпила флуконазол.
Такой вопрос, есть ли смысл после ламизила делать в инвитро анализ «Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи (Fungal Infections of Skin)»? Помазала 3 дня по 1 разу. Будет ли результат действительным? Или сделать перерыв на несколько дней? Если нет красноты, нет ночного зуда и неприятные ощущения в состоянии покоя стихают - грибок ли это или что-то еще?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
После применения антибиотика чаще всего развивается именно грибковое поражение. Но внутрь что-либо принимать абсолютно бессмысленно - при кожном поражении таблетированный противогрибковый препарат через кровь до места "не дойдёт". Лечить надо наружно. Если начали Ламизил - то анализы уже ничего не покажут. Ламизил имеет смысл и продолжать. Но грибок лечится не меньше 2 недель непрерывно (а иногда и дольше). Иначе он вспыхнет снова. Применять Ламизил надо буквально капельно (не слоем!). Наносить утром и вечером - и легонько пальцем растирать (так, чтобы он за пару минут полностью впитывался и на коже не лежал). Пока свести к минимуму водные процедуры (вода моментально подкармливает грибок и препятствует лечению).
Время создания: 20 Января 2021 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ника 20.01.2021 14:44
А если я сделаю перерыв в мази на несколько дней? Анализ покажет? Я просто хочу убедиться, что это именно грибок. Вдруг это какая-то другая болезнь
   
Теоретически - МОЖЕТ показать (но не факт). Попробуйте. Тогда надо перед этим 3-4 дня ничем не мазать и не мочить.
   
Но приём антибиотика - КАК ПРАВИЛО, провоцирует именно развитие грибка.
   
Ника 20.01.2021 15:15
Спасибо за ответ. Но меня волнует вопрос гигиены... Мне удаляли операционо анальную трещину, туалетной бумагой я не пользуюсь, а всегда подмываюсь. Как обходиться без душа хотя бы на полминуты в день? Если сразу же все промакивать?
И еще, можно как-то внутренне бороться с грибком? Витамины какие-нибудь пить?
   
Гигиена и борьба с грибком - вещи, увы, почти взаимоисключающие. Да и не только с грибком. Вообще при ЛЮБОМ воспалении кожи - вода действует на воспалённое место, как слабая кислота, давая сильное раздражение.
Кстати, наиболее часто анальные трещины тоже вызываются и поддерживаются грибком, в сочетании с частым мытьём.
Грибок кожи и слизистой - чисто внешняя инфекция. Какие бы то ни было препараты для приёма внутрь - обычно только осложняют лечение...