Церебеллярная атрофия мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №721875 :: (19.08.2013 23:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 18

Ирина
Жен., 31 лет.
Россия Нижний Новгород

В 31 год первый раз сделала МРТ головного мозга, диагноз церебеллярная атрофия и гидроцефалия, степень атрофии лечащий врач прокомментировать не смогла, на сколько это серьезно и что делать?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Жалобы? Повод к МРТ?

Время создания: 20 Августа 2013 11:27 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт

Юрий Валентинович

невролог-мануальный терапевт

Стоит уточнить Ваши жалобы перед выполнением исследования.

Время создания: 20 Августа 2013 11:48 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.

Зуев Андрей Александрович

нейрохирург, к.м.н.

Не обращайте внимание на описанные изменения в заключении исследования. У Вас вариант нормы. И Ваши симптомы никак не связаны с этими изменениями.

Время создания: 21 Августа 2013 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

опишите неврологические симптомы подробно

Время создания: 06 Октября 2013 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Здравствуйте!
Скорее всего, с учетом заключения, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторная энцефалопатия.
Стадию заболевания возможно определить только очно, проведя ряд тестов.
Для назначения лечения важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма).
Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно. Это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты можно принимать курсами 2-4 раза в год.

Время создания: 23 Февраля 2017 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 20.08.2013 11:27

Жалобы? Повод к МРТ?

(Гость) Ирина 20.08.2013 13:40

Жалобы - сильные головные боли в течении дней пяти до начала лечения шейного остеохондроза, за полгода до лечения начались пульсации в голове, перед сном, на МРТ шейного отдела изменения, протрузии...

Юрий Валентинович 20.08.2013 15:31

Ирина, стоит вспомнить в какой эмоциональной ситуации Вы жили перед появлением пульсаций в голове, какие события перед этим с Вами происходили?

(Гость) Ирина 20.08.2013 16:18

Прошлый год был загружен работой, так же семья, как и у всех женщин. Весной проводила лечение, внутревенно актовегин с глюкозой (назначил кардиолог), раствор дона и витамины В через день, стало лучше, до лета и не вспоминала...

Александр Юрьевич 20.08.2013 13:45

ВСЕ (минимум протокол МРТ) данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом с папкой DICOM с диска МРТ на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь

(Гость) Ирина 20.08.2013 16:14

Уж не знаю что вы на скане сможете рассмотреть, вот то что смогла сделать http://files.mail.ru/DFA07E240DBF499AA80CF32C26C4

(Гость) Ирина 20.08.2013 16:19

Кстати, диска мне почему то не дали...

(Гость) Ирина 20.08.2013 16:21

И ссылка в первом сообщении не полная, по ссылке скан МРТ http://files.mail.ru/DFA07E240DBF499AA80CF32C26C40269

Александр Юрьевич 20.08.2013 22:15

Гидроцефалия точно исключена, значимой атрофии мозжечка не вижу. Я бы сказал, что вижу вариант нормы. Гримасы гипердиагностики.

Данные МРТ мозга не имеют отношения к жалобам.

Позвал в тему грамотного специалиста способного оценить МРТ.

(Гость) Ирина 21.08.2013 09:20

Спасибо! Так же есть МРТ шейного отдела позвоночника, могу выложить в таком же виде, запись на диск стоит 500 руб. но в случае надобности могу сделать )))

Александр Юрьевич 21.08.2013 09:39

А что на МРТ шейного отдела?

(Гость) Ирина 21.08.2013 13:53

Начальные дегенеративные изменения шейного отдела, осложненные протрузиями дисков по заключению того же врача с МРТ
По тексту высота дисков сохранена, сигналы по Т2 несколько снижены, задняя продольная связка уплотнена, заострены углы тел позвонков с наличием мелких краевых экзостозов. Дорзальные протрузии дисков С3-С6, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. Формы позвонков обычные, незначительные дистрофические изменения в телах позвонков.

Александр Юрьевич 21.08.2013 10:55

Уважаемый Андрей Александрович! Спасибо!

Александр Юрьевич 21.08.2013 14:07

В этом нет ничего значимого и определяющего тактику лечения.

Минимальные дегенеративные изменения. Остаются открытыми два вопроса: не могут ли такие изменения трактоваться как возрастная норма или быть следствием субъективных факторов оценки изображения. Тридцать лет ношения головы на плечах для позвоночника бесследно не проходят, у большинства Ваших ровесников, не предъявляющих никаких жалоб, на МРТ будет подобная картинка. А роль субъективных факторов Вы только смогли оценить на примере МРТ головы.

Нет никакого смысла дальше мусолить данные МРТ шеи, пересматривать, получать второе и третье мнение.... Там незначимые изменения на грани нормы и точка!

Актуальны немедикаментозные меры лечения – массаж, ЛФК, плавание, могут помочь некоторые мануальные подходы.

(Гость) Ирина 21.08.2013 14:17

То есть вы считаете что можно обратиться к мануапьному терапевту? Первый раз сильные головные боли были почти 3 года назад, когда на права училась, без мануального и курса массажа не обошлось, зато быстро все прошло. В этот раз идти побоялась... Сейчас на дневном стационаре колят кавинтон внутривенно и делаю массаж.
По поводу головы было сотрясение мозга 2,5 года назад (упала головой об лед), лечили актовегином внутревенно, неделю постельный решим, с тех пор периодически принимаю ноотропные типа фенотропила раз в год.

Александр Юрьевич 21.08.2013 14:35

Я ожидаю позитивный результат от работы с грамотным мануальным терапевтом.

К кавинтону отношусь прохладно.

Актовегин – телятина в ампулах без доказанного эффекта. Не вижу резона вводить телятину в вену или в ягодицу. Принимайте телятину за красиво сервированным столом, исключительно через рот, после кулинарной обработки – так вкуснее будет!

Я вообще не сторонник применения ноотропных препаратов в виду малодоказанной эффективности оных.

К фенотропилу отношусь скептически. Не думаю, что он пустой. Пустышки в списки запрещенных в спорте допингов не попадают! Но с позиции доказательной медицины обосновать его пользу не смогу.

(Гость) Ирина 21.08.2013 15:03

Спасибо за ответы и советы )))
Можно ли обратиться к Андрею Александровичу за более подробной расшифровкой МРТ головы по записи с диска?
Есть желание написать претензию как вы говорите на гипердиагностику в ЛДЦ МИБС, что бы другим от таких диагнозов плохо не было, как мне в данной ситуации...

Александр Юрьевич 21.08.2013 15:15

К Андрею Александровичу Вы можете обратиться сами, я уже с этим помочь не смогу. Я не думаю, что есть смысл дальше "шифровать" диск.

«Есть желание написать претензию как вы говорите на гипердиагностику в ЛДЦ МИБС, что бы другим от таких диагнозов плохо не было, как мне в данной ситуации...»

Сложный вопрос. Вы должны понимать, что ветряные мельницы Вам не одолеть. Я не советую Вам портить себе и другим нервы этими жалобами.

Полная версия страницы »»»