Игорь
Муж., 46 лет. Нижний Новгород |
С началом гриппа 02.02.13 почувствовал пропуски ритма сердца. Терапевт 04.02.13 вызвал на дом скорую, которая сняла кардиограмму, сказав что у меня наджелудочковая экстрасистолия. Вот скан этой кардиограммы. http://s018.radikal.ru/i501/1304/38/4b8206451705.jpg http://s019.radikal.ru/i619/1304/65/df578c6af346.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1304/b7/7e83ff1b2859.jpg Через 2 недели после лечения гриппа терапевт направил меня снять еще одну кардиограмму в поликлинике. Вот скан: http://s017.radikal.ru/i425/1304/07/d43572f1714d.jpg http://i022.radikal.ru/1304/78/ce8eabcda4ff.jpg Дабы исключить заболевания органов брюшной полости прошел УЗИ: http://s61.radikal.ru/i171/1304/b1/97bb2d840ad6.jpg По рекомендации терапевта решил пройти обследование сердца, дабы исключить органическую патологию. Прошел Холтеровское мониторирование и УЗИ сердца. http://s42.radikal.ru/i096/1304/ae/12f2178cf0ac.jpg http://s017.radikal.ru/i442/1304/f2/0e50d3dad5c6.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1304/99/f41d7d38914a.jpg http://s001.radikal.ru/i195/1304/ce/906b633cce3c.jpg http://s43.radikal.ru/i100/1304/68/c163a6231ae4.jpg http://s017.radikal.ru/i440/1304/45/ef5c82e72a40.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1304/f7/2ca686fb9bfe.jpg http://s019.radikal.ru/i617/1304/9c/770015bf1eda.jpg http://s47.radikal.ru/i115/1304/1e/f3e1b8f0a24f.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1304/41/a5961a611a05.jpg http://s47.radikal.ru/i115/1304/9c/7270d7146c7f.jpg По результатам мониторинга получил заключение и назначение лечения: http://s57.radikal.ru/i158/1304/33/79b41f0f5bed.jpg http://s61.radikal.ru/i173/1304/8c/af4dab3e2f14.jpg Как добросовестный «ученик» выполнил рекомендации врача-кардиолога и прошел курс лечения указанными препаратами и через месяц пришел на повторное мониторирование (одно но - в этоот момент я опять подхватил вирус и сильно кашлял)... http://s57.radikal.ru/i157/1304/18/de35a963febe.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1304/10/dc5bdcd99ca0.jpg http://s57.radikal.ru/i157/1304/07/bde0d7c05325.jpg http://i019.radikal.ru/1304/24/96e432aeb3ef.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1304/ea/43ae803f36da.jpg http://i018.radikal.ru/1304/d0/56092d07b267.jpg http://s42.radikal.ru/i097/1304/d2/b21d05bd811b.jpg http://s018.radikal.ru/i508/1304/c1/f248b2d70b3c.jpg Совместными усилиями врач-кардиолог и врач-аритмолог вынесли заключение и рекомендовали мне срочно лечь в больницу на обследование и лечение (в т.ч. гармональное). Сильно ПРАВДА!!!? http://s001.radikal.ru/i195/1304/68/5d6dc44e3eae.jpg http://s019.radikal.ru/i617/1304/73/11ea346b6d6c.jpg Постмиакардический кардиосклероз (другой врач-кардиолог-аритмолог, чьё заключение чуть ниже сказал что такого заболевания в международном справочнике болезней нет) по информации в интернете не ставится теми способами обследования, которые я прошел. Тогда я решил, что два кардиолога - это хорошо, а если три - то еще не Змей-Горыныч, но мнение третьей головы не помешает, тем более на вашем сайте про экстрасистолию есть много вопросов-ответов и правтически на все одна рекомендация - лечить нервы. Вот заключение третьего кардиолога: http://s53.radikal.ru/i140/1304/0a/8b1fb90bfbc7.jpg Сегодня 22.04.2013. 4 недели назад я перешел на диет-питание и пью травяные чаи по курсу для сердца, сосудов и органов БП, исключил алкоголь, кофе и все лекарства. Экстраситолия пока никуда не делась. Надеюсь, что уйдет. В дополнение к сказанному: являюсь «счастливым» обладателем диагноза астма и некоторое время назад принимал симбикорт (побочный эффект которого в т.ч. аритмия). Сейчас не принимаю его уже 2 месяца, т.к. стараюсь обходиться грудными чаями. Особого беспокойства от алоритмии не испытываю, но во время даже небольшой нагрузки чувствую учащение ритма, а в горизонтальном и сидячем положении ощущаю пропуски серцебиения Прошу рекомендации: стоит ли пройти курс обследования дополнительно и поколоть витамины через капельницы (многие советуют) или окончательно забить и ждать когда само пройдет... |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Переварить такое количество информации я не в состоянии. Нужен какой-то предварительный отбор (представлено больше 40 файлов).Наиболее разумной мне представляется точка зрения третьего консультанта, за исключением первого пункта. Не надо больше ничего обследовать. И не нужно никакого лечения. Панангин и витамины - это уже совсем не серьезно. Живите с экстрасистолией.
Время создания: 22 Апреля 2013 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Если экстрасистолия не мешает, то можно забить, как максимум - принимать верапамил. Бета-блокаторы (Беталок ЗОК) при астме... no comment. Травяные чаи и "витамины через капельницы" - в равной степени бесполезны. Наблюдение и контроль нужны.
Время создания: 22 Апреля 2013 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Вы действуете правильно, не надо ничего более. Витамины лучше принимать в виде полноценного питания. Разумно добавить физические тренировки по переносимости.
Время создания: 22 Апреля 2013 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не стоит
Здравствуйте Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 13 Января 2016 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|