Дмитрий
Муж., 38 лет. Иркутск |
Добрый день. В апреле 2017 года мне была проведена операция по поводу рака ректосигмовидного отдела толстой кишки рТ2N0M0, 1 стадия, 3 клиническая группа. Выведена петлевая илиостома. Осложнение, опухолевый стеноз ректосигмоидного отдела толстой кишки 1 степени. Операция лпараскопически ассистированная передня резекция прямой кишки. Через три месяца я прошел все анализы для наложения реконструктивного толстокишечного анастомоза и соответственно закрытия илилиостомы. Из ФКС ставят вырженный катаральный колит и анастомозит. Анастомоз наложен в 10 см от ануса, 2,5 см в диаметре свободно проходим , слизистая гиперемирована. Тонус кишечной стенки не снижен, перистальтика прослежвается, гаустрация выражена, Тонус сфинктера сохранен, Новообразований в анальном канале и прямой кишке не наблюдается. 19 июля 2017 года было проведено внутребрюшное закрытие илиостомы. Через пять дней когда стул начал формироваться, я начал очень часто ходить в туалет, более 20 раз, сначала кашеобразный кал ленточкой, потом просто газы и жидкий стул. Врач на вопрос почему так происходит ответил что так у меня теперь и будет всю жизнь и возможно вообще будет недержание, при этом сам утверждал что оставленной культи в 10 см для нормальной жизни будет достаточно. Потом просто выписал домой, дома посещение белого друга повторяются с завидной регулярностью, отойти от толчка не могу на долго. Вопрос, это действительно нельзя вылечить каким то консервативным способом? Ведь по сути механически убрано совсем не много кишки, опухоль была высоко и культя достаточно большая и раньше стул был раз два в день до операций, почему же сей час он такой частый? Возможно ли это исправить радикально? Мне известно что даже при культе менее 5 см выполняеться резервуар и человек продолжает жить обычной жизнью. Может ли это пройти само без всяких усилий с моей стороны? Если нет то что посоветуете делать? Мне нужно работать а не обниматься с белым другом сутками.))) |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Попробуйте Лоперамид по схеме, указанной в листке- вкладыше
Время создания: 28 Июля 2017 13:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Ампулы прямой кишки у вас практически нет+Из ФКС ставят выраженный катаральный колит и анастомозит.
после последней операции прошел коротки срок, чтобы говорить, что все сразу нормализуется. Это требует лечения Нужно пробовать изменить пищевой режим (стол 4 или 5), -Салофальк гранулы 2 грамм однократно- 14 дней -1 раз в 2 дня использовать лоперамид. - Прием Креона 10000 ед 3 раза в день во время еды. Время создания: 28 Июля 2017 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Для того, чтобы понять причину проблемы, необходимо ознакомиться с протоколом ФКС, а в плане дообследования биопсию гиперемированной
слизистой и дефекографию. Время создания: 28 Июля 2017 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|