Частая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1070050 :: (28.04.2020 18:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Юлия
Жен., 32 лет.
Зеленоград
Здравствуйте, доктор!
Последние несколько дней меня буквально сшибают с ног приступы экстрасистолии. Они у меня с подросткового возраста, поэтому я их не пугаюсь, привыкла за много лет, но самочувствие после приступов и, соответственно, качество жизни ухудшается.
Трижды за полгода ставила Холтер. Кол-во ЭС не большое, порядка 60ти. Заметила, что во время пмс и менструации ЭС усиливаются, как по количеству, так и по болевому ощущению. Бывает, что полдня их нет, а к вечеру одна за другой. Потом голова болит долго, ноги ватные, концентрация внимания падает и болит в левом подреберье. И так до ночи.
Врач выписал Пропанорм 150 по таблетке два раза в день. Я пропила три дня и заметила, что он мне урезал пульс до 50 в состоянии покоя, и я перестала его пить.
Может, есть какие-то иные методы или препараты, чтобы снять приступ. А то выбивают прям из колеи. Может, какие-то витамины помогут..
Щитовидка и гормоны в порядке. Биохимия, глюкоза, кальцитонин и прочие анализы тоже в норме. Узи сердца делала дважды, тоже все в порядке.
Благодарю!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Время создания: 28 Апреля 2020 19:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Такое количество экстрасистол не требует лечения, т.к. это по сути - норма. Это очень доброкачественная аритмия, не подлжежщая лечению антиаритмиками.
И выбивать из колеи они не должны. Надо уменьшать чувствительность к ним. Целесообразна консультация психотреапевта.
Время создания: 29 Апреля 2020 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 29 Апреля 2020 19:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 30 Апреля 2020 17:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 28.04.2020 19:34
https://c.radikal.ru/c40/2004/23/8eba7df9849c.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:36
https://d.radikal.ru/d36/2004/e5/94380c1ff36c.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:37
https://d.radikal.ru/d24/2004/43/e1bc4f00335b.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:37
https://b.radikal.ru/b13/2004/97/0cef215b6994.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:38
https://b.radikal.ru/b23/2004/ae/55d22824c48c.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:38
https://c.radikal.ru/c18/2004/35/522f530c240d.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:39
https://a.radikal.ru/a30/2004/5c/68ef8a8193d4.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:40
https://c.radikal.ru/c40/2004/1e/8efafbc95e4d.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:47
https://b.radikal.ru/b35/2004/a7/c02ffde5c8f7.jpg
   
Юлия 28.04.2020 19:48
https://a.radikal.ru/a11/2004/b4/07b5c1df5b92.jpg
   
Результаты вашего клинического обследования, только подтверждают мои предположения!
   
Юлия 28.04.2020 19:54
Спасибо, поняла )
   
Юлия 29.04.2020 13:48
Александр Александрович, спасибо за ответ!
Работа с психотерапевтом требует времени. Окей. Но можно как-то купировать приступ ЭС, поскольку, когда уже с самого утра эти экстрасистолы в минуту по 5 штук, то день уже не день