Роман
Муж., 29 лет. Рязань |
Добрый день Уважаемые доктора, с наступившем Вас НГ. Меня мучают вот уже как 2 года ЖЭ. Мне 29 лет, вес уже 99 был (106) худею. Все началось у меня с банального похмелья в магазине до этого был сменин рабочий график стал работать еще раньше с утра на час, не очень нравилась работа, каждые выходные пил пиво, днем редбул ел в макдональдсе, курил. 17 ноября 2010 года стало плохо в груди после еды, пошел в поликлинику после чего меня отправили в больницу в отделение кардиологии было подозрения на ОКС, пролежал там неделю прошел обследования холтер, эхокг, велоэргометрию после чего мне сказали что у меня ЖЭ и собственно после этого я и начал их ощущать. Прошел все возможных врачей, Гастроэнтеролога который поставил диагнох Рефлюкс-Эзофогит, ГПОД. На данный момент не курю пью крайне редко пред-последний раз летом пару бутылок пива так как на подсознании кажется что сердце может остановится. последний раз пил 02 января 2013 года (0,5 на двоих) после чего на утро было очень плохо немог не есть не пить так как тут же тошнило 2 раза вызвал скорую, 1-я скорая сняла ЭКГ сказала все в порядке но есть какие то изменения в ИШЕМИИ, 2-я скорая это опровергла и сказала что все мои проблемы жжение в грудии боль от Эзофогита который я лечу в течении 10 дней Нексиумом. так же переодически немеет левая рука мизиниц и безимянный палец (делал мрт позвоночника нашли протрузии дисков) выкладываю сюда свои результаты обследования так как хотело бы узнать в каком направлении двигатся далее. общий анализ крови от 2011 года [url]http://s55.radikal.ru/i150/1301/52/6bee3799a5cf.jpg[/url] Глюкоза 6.1 ммоль (здавал кровь на фоне приема Витрума и витамина А рыбий жир) Холестирол свежий [url]http://s61.radikal.ru/i172/1301/6a/9794c8b94727.jpg[/url] Общий анализ крови свежий [url]http://s019.radikal.ru/i642/1301/f8/afec252ad2c6.jpg[/url] Гастроскопия [url]http://s001.radikal.ru/i195/1301/f0/3f86c7ba1850.jpg[/url] МРТ Шеи [url]http://s020.radikal.ru/i710/1301/98/b27986737040.jpg[/url] Мрт головы [url]http://s020.radikal.ru/i716/1301/8c/5d6b027310e0.jpg[/url] ЭХОкг [url]http://s49.radikal.ru/i125/1301/4a/bb4eb91b4405.jpg[/url] Холетр ЭКГ+АД [url]http://s019.radikal.ru/i635/1301/aa/4d81e7cb27fe.jpg[/url] [url]http://s019.radikal.ru/i633/1301/39/7aa56dec237d.jpg[/url] [url]http://s017.radikal.ru/i403/1301/24/b27fc1e3f9fe.jpg[/url] [url]http://s018.radikal.ru/i516/1301/6d/4e49745b759a.jpg[/url] [url]http://s004.radikal.ru/i205/1301/56/8285b1cf73f8.jpg[/url] [url]http://s002.radikal.ru/i200/1301/be/06abd1b5df3c.jpg[/url] [url]http://s018.radikal.ru/i513/1301/2f/c6533a705f0b.jpg[/url] [url]http://s05.radikal.ru/i178/1301/f1/3a42ea1d9991.jpg[/url] [url]http://s001.radikal.ru/i194/1301/e5/80634e4b0a16.jpg[/url] [url]http://s57.radikal.ru/i157/1301/7a/bcc0294bb3e9.jpg[/url] ЭКГ 2 разные сняты в момент давления и жжения в гурди от 2 января 2012 [url]http://s019.radikal.ru/i633/1301/86/ceabddc419ad.jpg[/url] [url]http://s019.radikal.ru/i615/1301/f3/fcf9d2929372.jpg[/url] [url]http://s017.radikal.ru/i440/1301/c0/b75176e208ae.jpg[/url] [url]http://s018.radikal.ru/i512/1301/4b/edf25e09ac6d.jpg[/url] [url]http://i074.radikal.ru/1301/68/67070f91f1a7.jpg[/url] [url]http://s019.radikal.ru/i634/1301/d6/3ff66a88fba1.jpg[/url] МРТ сердца [url]http://s017.radikal.ru/i413/1301/52/ca0e370073ec.jpg[/url] Велоэргометрия [url]http://i036.radikal.ru/1301/cb/750f9fb65f9c.jpg[/url] [url]http://s020.radikal.ru/i709/1301/f0/7a9b73470112.jpg[/url] [url]http://s018.radikal.ru/i526/1301/73/b0ada6522c28.jpg[/url] [url]http://s005.radikal.ru/i212/1301/49/b26ea52ee265.jpg[/url] [url]http://s45.radikal.ru/i110/1301/f5/cff8568b660f.jpg[/url] [url]http://s019.radikal.ru/i626/1301/f4/c6e6323bd6bb.jpg[/url] [url]http://s019.radikal.ru/i636/1301/75/1d1cc35c7ed2.jpg[/url] |
врач-кардиолог
Уважаемый Роман! По результатам Ваших исследований не нашла ничего угрожающего Вашей жизни. Направление движения может быть рекомендовано только одно- в направлении здорового образа жизни с включением физических тренировок аэробного типа.
Время создания: 03 Января 2013 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все ссылки в представленном виде не читаемы. И надо все-таки ограничивать количество присылаемых документов какими-то разумными пределами. В описании сердечных проблем не вижу.
Время создания: 03 Января 2013 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Семейный врач
Здравствуйте!
Похоже, что в отделении кардиологи у вас появился страх за свое здоровье. С тех пор этот страх вам не дает покоя. Пройдите консультацию у психотерапевта, чтобы разобраться со своим страхом. И перестать беспокоиться, а начать жить! Регулярные физические нагрузки на свежем воздухе также пойдут вам на пользу. По поводу онемения мизинца - пройдите консультацию у невролога. Добра и здоровья вам! Время создания: 04 Января 2013 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологическая природа жалоб сомнительна. Картинки не открываются.
Время создания: 04 Января 2013 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
1. Данных за кардиологическую патологию нет. 2. Не обращайте внимания на безобидные ЭС. 3. Необходимо лечение ГЭРБ у Гастроэнтеролога. (Принципы лечения ГЭРБ: 1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы. 2. Частое дробное питание небольшими порциями. 3. Не ложиться в течение 3 часов после еды. 4. Не кушать на ночь. 5. Не натуживаться. 6. Не пользоваться тугим ремнем. 7. Спать с приподнятым головным концом кровати. Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца. ) 4. Целесообразно снижение веса. 5. Левая рука немеет от ущемления локтевого нерва. (Рекомендации: 1. Избегать сгибания руки в локтевом суставе. 2. Не опираться на локоть. 3. Рекомендую на ночь аккуратно прибинтовывать к руке сложенное полотенце или подушечку, таком образом, чтобы препятствовать сгибанию верхней конечности в локтевом суставе. ) 6. Если все вышеперечисленное не помогает, надо идти к психотерапевту. Проблема-то началась после психотравмы и информации о наличии ЖЭС. А ЖЭС у каждого из нас есть, просто не каждого они невротизируют. Время создания: 13 Января 2013 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Роман
Выложите ЭКГ Если ЭКГ - без признаков ишемии, аритмии, тозначит всё нормально. Здравствуйте . Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседнимимиокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во времяприступа. Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Время создания: 28 Октября 2018 18:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|