Частая приступообразная экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1056587 :: (07.10.2019 23:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Анна
Жен., 39 лет.
Москва
Добрый день,

Впервые экстрасистолы обнаружили в 28 лет, были единичные на холтерах. Находили также несколько эпизодов ав-блокады 2 ст. В целом экстрасистолы приходят и уходят. С июля беспокоят приступы экстрасистолии - два удара-пропуск и так до 10 раз. Снимаю кашлем. В последнее время приступы участились, длятся по полчаса, вызываю скорую, но к моменту приезда обычно все проходит. В анамнезе скользящая грыжа пищеводного отверстия диафграмы, ГЭРБ. Ферритин 38, не курю, не пью алкоголь и кофе.
Сегодня врач скорой сказал. что надо делать РЧА. Максимальное количество экстрасистол на холтере было 600, в том числе бигимения и тригимения есть. Очень тяжело переношу экстрасистолию, начинается паника. Принимаю седативные, занимаюсь с психологом. Становится только хуже. Есть ли смысл делать рча? Есть ли шанс уменьшить интенсивность приступов? Насколько опасны такие приступы? Могут ли они перейти в более тяжелые формы аритмии? Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) не надо делать рча
2) не надо беспокоить скорую по пустякам
3) проблему невроза решать с психотерапевтом
Время создания: 08 Октября 2019 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие приступы не опасны. Ни в какие более тяжелые формы аритмм они не  переходят. Показаний для РЧА нет.
Время создания: 08 Октября 2019 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Время создания: 26 Мая 2020 21:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 09.10.2019 10:06
Спасибо за ответы. Вчера с меня сняли холтер, пока его носила, как раз случился приступ экстрасистолии. 44 ЖЭ в час (на самом деле приступ был 20 минут), шли очень часто, ощущались сильно. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, скриншоты холтера. Спасибо.

https://c.radikal.ru/c43/1910/26/b04ea9c1ce53.png

https://d.radikal.ru/d30/1910/30/c7eeee1f96ad.png

https://c.radikal.ru/c21/1910/44/c8013636b3bf.png
   
обычная экстрасистолия. Чего тут комментировать?
   
Анна 30.10.2019 10:36
Добрый день, уважаемые врачи, спасибо, что не оставляете мои вопросы без внимания. Приступы артимии так и продолжают накрывать чуть не каждый день. Начались панические атаки и тревога прогрессирует. Один невролог назначил грандаксин, второй атаракс и золофт на год. Если можно, подскажите, можно лить атаракс, ведь он влияет на аритмию. И что лучше выбрать из предложенных путей решения? Спасибо.
   
Нет данных для ответа. Врачи, которые давали рекомендации, что-то о Вас знали, а я не знаю ни-че-го.
   
Анна 30.10.2019 15:44
Спасибо, что откликнулись. Я написала, что у меня панические атаки и тревожность. Вопрос в том - провоцирует ли атаракс аритмию? В инструкции написано, что с осторожностью. У меня желудочковая аритмия по холтеру и многочисленным экг.