Частые перебои ритма, аритмия и тахикардия.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1041080 :: (05.03.2019 15:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Олег
Муж., 29 лет. Россия Хабаровск |
Доктор добрый день! Мужчина - 29 лет, вес 59кг. Раньше курил. Около полугода назад начали появлятся перебои в работе сердца. Пришлось бросить тренировки и физ нагрузки, после них экстрасистолы и тахикардия были очень сильными. Никаких предпосылок к этому не было... Появился страх внезапной смерти. Месяц назад сделал обычное экг - показало синусовую аритмию и две левожелудочковые экстросистолы. Неделю назад сделал эхо сердца: Описание Эхокардиография с доплерографией и цветным картир. Рост (см): 182. Вес (кг): 59. S п.т. (м2)= 1,77. УЗ сканер Vivid Е9. АО на уровне синусов (мм): 34. АО восход.(мм): 31. Раскр. АК (мм): 24. ЛП (мм): 32. ПЖ в базальном отделе (мм): 21. МЖП (мм): 7. КДР ЛЖ (мм): 49. ЗСЛЖ (мм): 7. КСР (мм): 24. КДО (мл): 110 УО(мл): 92. ФВ % (М-мод.): 83. ФС % 52. ОТС: 0,29. ИММЛЖ (ASE): 64,767. КОММЕНТАРИЙ: Во время осмотра частая экстрасистолия на фоне тахикардии. ЧСС 107 уд/мин. Дилатации камер сердца нет. Миокард ЛЖ нормальной толщины. Эхоструктура однородна. Стенки гиперкинетичны. Выраженное усиление сократимости, релаксация не нарушена. Клапаны структурно не изменены. Голосистолический пролапс МК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст. Легочной гипертензии нет. Перикард без особенностей. Заключение Основной 134.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана Сопутствующий 149.8 Нарушение сердечного ритма . Очно врач-кардиолог мне сказал, что у вас ВСД. Назначили: магнерот, гидкроксизин (атаракс), небивалол (при высоком пульсе) и соблюдения режима труда и отдыха и даже не назначил суточное экг... Это нормально?? Прошу вас помочь мне расшифровать эхокардиографию. Какие исследования дополнительно пройти, чтобы полностью исключить органические поражения сердца? |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 05 Марта 2019 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо никаких дополнительных исследований. Сердце в порядке. Органических поражений нет. ВСД - это невроз, то есть дело в голове, а не в сердце. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 05 Марта 2019 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Нет органического поражения сердца. Но тема Ваша моногоаспектна, чем глубже копаю Ваши вопросы, тем отчетливее вижу это. Надо собирать ВСЕ данные на приеме у вдумчивого терапевта.
Время создания: 01 Августа 2019 11:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД" - это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Нозологическая единица этого синдрома, не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого мистического диагноз "ВСД", попросту не существует, и грамотные врачи-специалисты должны это знать. Все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том же случае, когда этот несуществующий диагноз все же выставляется пациентам по старинке, и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (лучше очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Отсюда и главная задача для Вас сегодня: постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать над проблемой совместно со специалистом, и обязательно по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас! Время создания: 24 Августа 2020 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала