частые перебои в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №934343 :: (26.08.2016 11:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 38 лет.
Украина Полтава
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!!
Подскажите, пожалуйста, по рефлекторной экстрасистолии. Год назад был приступ частой экстрасистолии, где-то 10-15 экстрасистол в минуту, приступ длился до 1 часа, по скорой в положении лежа на ЭКГ экстрасистол не зафиксировали, дали успокоительное. Лечили 2-3 дня обострение шейно-грудного остеохондроза. Постепенно число экстрасистол уменьшилось. Сердце было проверено много раз: без особенностей кроме ПМК 1 степени, занимаюсь любительским спортом, веду здоровый образ жизни, на редкие экстрасистолы не обращаю внимания. Вчера начали учащаться экстрасистолы, в минуту 1-2 штуки, после определенных движений, поворотов шеи, наклонах, одновременно усилились боли в спине и животе, субъективно они неприятно переносятся. Подскажите, как можно уменьшить их количество? Нужен ли покой, можно ли попринимать корвалол, валериану, можно ли сейчас проводить несложные тренировки (гимнастику), проводить массаж и иглорефлексотерапию? Можно ли как-то в будущем избегать таких обострений - учащений аритмии (может быть принимать что-то профилактически). Мой возраст 38 лет, вес 76 кг, вредных привычек нет.
Сегодня был у терапевта, сделал ЭКГ (прикреплено) на фоне частой экстрасистолии и болевого дискомфорта в груди (обострился грудной остеохондроз скорее всего) в положении лежа перебоев на ЭКГ не было, но в положении стоя, сидя, лежа на животе особенно отмечаются перебои до 30 в час, в целом за день больше 200; в покое, особенно лежа на животе, переносятся хуже всего (очень неприятно). Назначили лечение: тиотриазолин, магний В6, и лечение остеохондроза.
1. Скажите, пожалуйста, я так понимаю, что экстрасистолия в этом случае связана с раздражением блуждающего нерва. Можно ли как-то убрать это влияние и соответственно сами ЭС?
2. У меня остеохондроз уже много лет, а учащение ЭС раз в год, здесь есть какая-то связь, спина и раньше болела и обострения были, но ЭС не было так много?
3. Физическая нагрузка у меня средней интенсивности каждый день до 1 часа, этого мало для поддержания здорового сердца и профилактики аритмии?
4. Могут ли проблемы с ЖКТ (воспаление луковицы ДПК) так сильно учащать ЭС?
5. Как абстрагироваться (не заморачиваться) от ЭС в таком не маленьком количестве?
Спасибо большое!!!
ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i617/1608/e2/ee7454d69fe0.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1608/52/effbea16993b.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/30/0cf89a28aa35.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/93/defc4d81ea64.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1608/31/969ff17f9dbc.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1608/08/6a8413fb3529.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Я совсем не уверен, что эта экстрасистолия связана с влиянием блуждающего нерва.
2. Связь с остеохондрозом мало вероятна.
3.  Такая физическая нагрузка достаточна для поддержания тонуса, а её влияние на экстрасистолы проблематична.
4. Нет, не могут.
5. Показан курс психотерапии.
Время создания: 26 Августа 2016 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Лучше займитесь лечением кардионевроза, тогда и симптоматика его докучать перестанет!
Время создания: 18 Апреля 2022 11:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 27.08.2016 16:39
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за Ваш ответ!!!Ощущаю ЭС как пропуски пульса или толчок в груди, по определенным причинам Холтер пока сделать не могу, по моим подсчетам их количество примерно 1 штука в минуту то есть 1500 в сутки, не зависят от еды, движения, сна. Сейчас принимаю тиоитриазолин и магне В6, а также седативный сбор.
1. Нужно ли их как-то гасить еще антиаритмическими препаратами или достаточно назначенного лечения? Причины появления их не могу понять, думал остеохондроз, но после посещения мануального терапевта, их количество меньше не стало, сейчас поменял диету, что еще можно предпринять (просто неприятно переносятся).
2. Нужно ли снизить физ.нагрузку?
Спасибо большое !!!
   
Уважаемый Андрей!

эти лекарства не нужны. Антиаритмические препараты тоже не нужны. И физнагрузку снижать не надо.
   
(Гость) Андрей 01.09.2016 11:40
Уважаемый Эдуард Романович!!! Простите за надоедливость, есть результаты суточного мониторирования:
На фоне синусового номокардического ритма с редкими эпизодами синусовой тахикардии зафиксировано 342 эпизода одиночной левожелудочковой экстрасистолии, 9 эпизодов одиночной предсердной экстраситолии с 1 эпизодом парной предсердной экстрасистолии, в ходе исследования нарушения процессов реполяризации миокарда по ишемическому типу не выявлено.
1. Я так понял лечить ЭС нет смысла?
2. Интересно, что наибольшая тахикардия зафиксирована утром после завтрака перед работой, даже во время физической тренировки тахикардия меньше, это что все нервы?
3. По ощущениям я чувствовал перебоев на порядок выше чем в протоколе, тоже нервы?
Спасибо за Ваши ответы и помощь!!!
   
Уважаемый Андрей!

Мне кажется, что не надо Вам больше заниматься этой экстрасистолией. Она того не стоит. Доброго Вам здоровья!