частые повышения давления к вечеру на фоне лечения престансом

Не принимайте Коринфар под язык, этот способ экстренного снижения АД не рекомендуется в связи с большой вероятностью осложнений. Схему гипотензивной терапии нужно отрабатывать с лечащим врачом, а не по интернету. Напрашивается в первую очередь добавление в схему лечения диуретика.

Препарат "Престанс" выпускается в четырех формах: 10/5, 5/5, 10/10, 5/10. В комбинации первая цифра указывает на содержание периндоприла аргинина (лекарство "Престариум А"), а вторая – амлодипина бензилата. Дозировка указана в миллиграммах. Из содержания Вашего письма очень трудно понять, чего и сколько вы принимаете. И есть ли возможность увеличить дозы. Кроме того, престанс очень хорошо сочетается с диуретиками, типа гипотиазида и бета-блокаторами (конкор, беталок ЗОК и др.) что тоже усиливает гипотензивный эффект и препятствует возникновению кризов. На протяжении многих лет мы применяли при кризах нифедипин (коринфар), но за последние годы были выявлены некоторые его недостатки и теперь для купирования кризов мы стараемся его не рекомендовать, предпочитая капотен. Хотя общее правило, что возникновение кризов обозначает какие-то дефекты в ведении больного гипертонической болезнью, остается в силе.

Вероятно, терапии не хватает. Надо обсуждать с лечащим врачом ее коррекцию - увеличение дозы (вероятно, можно назначить престанс 2 раза в день в Вашем случае) или добавленеи еще одного препарата (например, диуретика).

Конечно, изменить лечение надо и обсудить это лучше с Вашим лечащим врачом.

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.