Анна
Жен., 25 лет. Россия Вологда |
Добрый день, мне 25 лет, меня очень мучает и беспокоит тахикардия: в покое пульс от 80 до 100 в минуту. Стоя и при нагрузке и все 120... Редко бывают приступы когда пульс доходит до 140, но очень редко... Рекомендовано принимать эгидок и анаприлин при приступах (не одновременно)... Принимаю анаприлин, когда совсем плохо становится. Но переношу его не очень: пульс снижается до 64-57 ударов. И голова тяжелеет и надбровные дуги болят, если на них нажимать. И такой пульс я переношу немногим лучше, чем пульс 90... Даже пульс 90 мне кажется привычнее. А при пульсе около 60 как будто чего-то не хватает и не по себе. То есть эгилок постоянно не пью, так как пульс 60 ударов мне некомфортен. В то же время пульс 120 мне совсем не нравится, голова тяжелая, и вообще все делать тяжело... Никогда не измеряла пульс сама раньше, но купила тонометр и заметила, что пульс постоянно разный: то 57, то 64, то 67, то 90, то 111 и так далее... Причем промежутки между измерениями могут быть меньше минуты, а значения пульса каждый раз разные... Наблюдаюсь у кардиолога: его диагнозы ПМК 1 степени без регургитации, синусовая тахикардия, экстрасистолия,миокардиодистрофия (но ее ставили только один раз)... Была также у терапевта, невролога (ничего не диагностировано, кроме нервных тиков и синдрома навязчивых движений), ставала кровь на щитовидку: один гормон ниже нормы. Все остальные анализы (кровь биохимия и общий, моча) в норме. Переживаю по поводу пульса... В чем может быть причина? Куда еще обратиться? (у психотерапевта была, сказали все показатели по психологическим тестам в пределах нормы). |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это проявления невроза. Не надо такую тахикардию лечить антиаритмическими препаратами. Иногда помогает кораксан. Чаще водные настои валерианы и пустырника.
Время создания: 22 Октября 2012 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Сердце у Вас здоровое, диагнозов никаких нет и лечить нечего. С неврозом можно справиться самостоятельно, без лекарств.
Время создания: 22 Октября 2012 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Да, в Вашем случае речь может идти о том, что называется "соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы". То, что раньше называли ВСД или НЦД. Не хочется давать заочных рекомендаций, но часто в таких случаях удаётся подобрать бета-блокаторы (тот же Эгилок в ретардной форме или Беталок ЗОК) в адекватных дозах. Эти дозы можно титровать таким образом, чтобы ЧСС была не 60, а, к примеру, 80.
Время создания: 22 Октября 2012 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Анна, Вы были у психолога. Обследуйтесь у психотерапевта.Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Октября 2012 02:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Вам необходимо
лечение у психотерапевта. " ставала кровь на щитовидку: один гормон ниже нормы. " Какой? Время создания: 29 Октября 2012 20:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|