Часто болею
«Аллергология и иммунология / Другое»
Вопрос №797092 :: (14.07.2014 09:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Яна
Жен., 26 лет. Москва |
Ув. Яна. Вы задавали вопрос 12.07.2014 14:20 №796836 «часто болею и частенько держится температура 37.2 без видимых причин» в разделе OnLine консультации сайта needimmunitet.ru. Уведомляем, что на Ваш вопрос получен новый ответ от консультанта Елена Александровна (Врач общей практики). Ваш вопрос: часто болею и частенько держится температура 37.2 без видимых причин Прокомментируйте анализы, пожалуйста: Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм. Общий белок (TP) 70.4 64.00 - 83.00 г/л Креатинин (Crea) 63.7 53.00 - 97.00 мкмоль/л Мочевая кислота (UA) 178 137.00 - 393.00 мкмоль/л Билирубин общий (TB) 27 5.00 - 21.00 мкмоль/л Холестерин (общий) 4.5 3.37 - 5.99 ммоль/л Триглицериды 0.53 0.48 - 1.80 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (ALT) 8 7.00 - 35.00 ед/л Аспартатаминотрансфераза (AST) 16 13.00 - 35.00 ед/л Щелочная фосфатаза (AlkP) 57 42.00 - 98.00 ед/л Железо (Fe) 13 9.00 - 30.40 мкмоль/л Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.56 4.50 - 11.00 -(o--)- Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.53 3.80 - 5.10 -(-o-)- Гемоглобин, г/л 122 117.00 - 155.00 -(o--)- Гематокрит, % 40.2 35.00 - 45.00 -(-o-)- Средний объем эритроцитов, fl 88.74 81.00 - 100.00 -(-o-)- Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 26.93 27.00 - 34.00 o(---)- Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 303.5 320.00 - 360.00 o(---)- Тромбоциты, 10^9/л 225.8 150.00 - 350.00 -(-o-)- Бластные клетки, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Промиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Миелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Метамиелоциты, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Сегментоядерные нейтрофилы, % 47 47.00 - 72.00 -(o--)- Эозинофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Базофилы, % 1 0.00 - 1.00 -(--o)- Лимфоциты, % 42 19.00 - 37.00 -(---)o Моноциты, % 8 3.00 - 11.00 -(-o-)- Плазматические клетки, % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0% . СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 4 0.00 - 20.00 -(o--)- Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм. CD3 67 55 - 75 % CD3 1.608 0.9 - 2.2 абс CD4 0.888 0.6 - 1.9 абс CD4 37 35 - 65 % CD8 22 12 - 30 % CD8 0.528 0.3 - 0.8 абс CD4/CD8 1.682 1.2 - 2.5 CD19 10 5 - 15 % CD19 0.24 0.12 - 0.45 абс CD3 DR 0 0 - 5 % CD3 DR 0 0 - 0.1 абс HLA-DR 11 6 - 20 % CD16 20 12 - 25 % HLA-DR 0.264 0.15 - 0.5 абс CD16 0.48 0.3 - 0.6 абс EK-T 3 0 - 5 % EK-T 0.072 0 - 0.1 абс CD56 16 10 - 20 % Лейк./Т-лимф. индекс 3.109 4 - 7 CD25 1 0 - 5 % Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм. CD95 51 23 - 60 % CD45/CD8+CD38+ 6.0 10.0 - 20.0 % CD8+/CD38+ 16.0 20.0 - 50.0 % Общий анализ крови : все время завышены лимфоциты, и понижены гранулоциты в течение 1,5 лет |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте, Яна!
Температура 36,6 °С редко встречается. При создании такой цифры замеряли температуру ста здоровых людей (она была и 37,0 °С, и 36,4 °С, и 37,2 °С, и 36 °С), но средняя оказалась t°= 36,6 °C. Для Вас это норма. Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г. Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 °С — субнормальная, от 36,6 °C до 37,4 °C — нормальная, от 37,5 °С до 38 °C —субфебрильная, свыше 38 °C — лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 °C —«высокая» лихорадка, выше 42 °C — гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры затем стало принятым объединять — норма составляет от 35,8 до 37,4 °C. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37-38 °C. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. У всех температура разная, и зависит она от МНОГИХ факторов: физических нагрузок, времени дня, усталости, температуры воздуха, времени года... и, наконец, ЗДОРОВЬЯ!  Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеет общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза». При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра. При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – центральный генез или термоневроз. Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура. От физического и эмоционального напряжения температура повышается, психогенный «мандраж» с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр. Есть три кита неясного субфебрилитета: ревматология, инфекция, онкология. Иммунограмма совершенно бесполезна при Ваших симптомах, ибо заточена она под выявление первичного иммунодефицита, исключенного Вашим возрастом. А диагностика вторичного сводится к поиску его причины, а не к выполнению иммунограммы.  Обычно назначают:
Если причину не найдут — обратитесь к психотерапевту. Возможно, проблема психологическая. Ещё Вам поможет:
        Предлагаю обсудить в комментариях:1. Ваши жалобы, укажите рост, вес, возраст, образ жизни, как долго субфебрилет?2. Какие группы лимфоузлов увеличены, сколько их, какие размеры?3. Если есть данные каких-либо исследований, выложите их фото.4. Беспокоит ли боль в горле?5. Постарайтесь сдать всё, что я описала вверху. Смотрите http://ek-terapevt.ru/demo12/, про тонзиллит и главную! «Поставьте, пожалуйста, оценку ответу или нажмите на кнопку "Сказать спасибо"!»    Давайте "копать глубже"! Пишите, хотите продолжить диалог ↓ Время создания: 14 Июля 2014 16:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала