чем понизить температуру

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №428471 :: (23.03.2011 19:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Татьяна
Жен., 35 лет.
Россия Дедовск

Моей свекрови 62 года. Поставили диагноз: тиреотоксикоз средней тяжести, многоузловой токсический зоб, ОСУ миокардиотрофия. 5 лет назад появились узлы, 2 из которых в начале марта дали такие симптомы(так врач объснила): скачки давления, шум в голове, боль при пальпации горла и при глотании, учащенный пульс, повышение температуры под вечер. 30 лет назад была похожая ситуация, но не было узлов. Температуру сбивала аспирином и как следствие его приема -язва.

чем можно снижать температуру, кроме парацетамола?

Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант

Семич Екатерина Валентиновна

врач консультант

К сожалению Вы ничего не написали о лечении. Специально сбивать температуру при тиреотоксикозе не нужно, должно проводиться лечение тиреотоксикоза. До каких цифр повышается температура , когда это началось. не болит ли горло ?

Время создания: 23 Марта 2011 23:55 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Уточните результаты общего анализа крови. Это момент принципиальный.

Также было бы неплохо увидеть результаты свежих анализов на гормоны и список лекарств, которые ваша свекровь уже получает.

Скачки давления и шум в голове скорее всего не связаны со щитовидной железой и тербует отдельного лечения.

Время создания: 24 Марта 2011 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Татьяна 24.03.2011 15:50

В продолжении вопроса: Моей свекрови 62 года. Поставили диагноз: тиреотоксикоз средней тяжести, многоузловой токсический зоб, ОСУ миокардиотрофия. 5 лет назад появились узлы, 2 из которых в начале марта дали такие симптомы(так врач объяснила): скачки давления, шум в голове, боль в горле и при пальпации горла и при глотании, как будто что-то мешает в горле, учащенный пульс, повышение температуры под вечер(до 38, не выше). 30 лет назад была похожая ситуация, но не было узлов. Температуру сбивала аспирином и как следствие его приема -язва.
Провели исследование крови на гормоны: Т3 свободный- 11,01 пмоль/л; Т4 свободный- 46,50 пмоль/л; ТТГ - 0,03мМе/л; АнтиТПО - 10 Ме/мл.
Назначили лечение: 1. Корвитол-50 мг, 2 раза в день
2. Рибоксин- № 10 внутривенно
3. Грандоксин - 2 раза в день: утро и обед
4. Мерказолил - 5 мг/3 недели по 6 шт., далее на убывание-минус1 таблетка 2 недели. Когда останется 2 таблетки - пить целый год.
После недельного приема, никаких улучшений нет.
Вопрос: можно ли делать операцию по удалению узлов или сначала привести все анализы в норму через лечение?
Чем можно снизить пульс (в любом состоянии «шарахает» пульс- очень частый): к корвитолу что-то еще добавить или дозу увеличить можно?
Чем можно снижать давление (норма - 90/70), когда оно повышается (110) и нет сил его терпеть? можно ли андипалом?

Александр 24.03.2011 18:16

Судя по уточненным вами данным, имеет место длительный нелеченный избыток гормонов щитовидной железы, который уже привел к некоторым необратимым изменениям в сердце. Лечение назначено вполне адекватное, но резких улучшений ждать не стоит - я бы думал о месяце-двух лечения, после чего могут быть какие-то улучшения. Пожилой человек, достаточно тяжелое заболевание, скомпрометированное сердце. Перед тем, как уменьшать дозу мерказолила, я бы пересдал анализы на гормоны. Если они не будут в норме, то возможно, что дозу будет рано уменьшать.
Операция решила бы часть проблем, не пришлось бы принимать мерказолил 2 года, но во-первых, сначала надо все равно привести в норму гормоны (мерказолилом), во-вторых, не факт, что свекровь эту операцию перенесет (вопрос очный), в-третьих, удалять будут всю железу, а не узлы (это без вариантов).
Что касается корвитиола, который метопролол, лучше было бы принимать бисопролол (конкор, которнал), либо анаприлин, но это не так уж и принципиально. Если пульс выше 100, то надо обсуждать с очным врачом замену. На лечении мерказолилом пульс будет снижаться, вместе с уровнем гормонов. Ваш корвитиол - это только поддерживающее лечение.
В какой-то степени давление снижает и корвитиол (и все остальные средства из его группы). В вашем случае достаточно опасно снижать давление, оно и так низкое. То есть это все-таки к очному врачу вопрос, который в отличие от нас имеет все данные обследования сердца вашей свекрови.

Александр 24.03.2011 18:18

И, да, я не увидел в вашем ответе общего анализа крови. Он нужен.

Полная версия страницы »»»