Чем убрать горение в теле? (Температуры,диабета нет,анализы в норме)

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №710819 :: (07.07.2013 14:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 44
Михаил
Муж., 52 лет.
Россия Самара
Здравствуйте
Пишет Вам Михаил из города Самара.

У нас серьезная проблема.У родственницы,ей 51 год,зовут Галина признали сенестопатию.Долго не могли определить причину горения в теле.Проверяли кровь на сахар,делали МРТ позвоночника,были у невролога,гастроэнтеролога,аллерголога,инфекционистов,но по их части всё оказалось в пределах нормы.все анализы крови других в норме
Но тело горит.Не снаружи а как бы внутри.

Начиналось с того что болел год правое подреберье.Выяснилось что больной был желчный пузырь.26 июня пузырь лапороскопически удалили.Но прежде давали пить 18 мая Урсосан и видимо после того когда она 7 дней пила его появилось это горение.И не уходит хотя уже давно не пьет его

Собирался консилиум врачей и определили у нее сенестопатию.

Ей с 2 июля лечат в психоневрологическом диспансере,но тело продолжает гореть.Дают амиприптилин,сульпирид,хлорпротиксен(на ночь)и стали давать еще от головной боли пирацетам.Но эффекта нет.Дают амитриптилин,сульпирид,хлорпротиксен.

Горение идет без остановки.Без пота,без приливов.Просто на максимуме горит позвоночник,руки,тело,ноги.Никаких высыпаний на коже нет.

Начиналось с позвоночника горение,потом колет руки иголками,схватит ,прижгет и отпустит и так без конца.Теперь горит всё тело.Не горят только лицо,груди,ладони и подошва.Стало больше гореть в левой части тела.

Посоветуйте пожалуйста что делать .Как убрать это горение срочно.Что принимать ?
Ничего не помогает.

логин в skype: mishadudeshev
email mishadudsheev@gmail.com
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Михаил!
Сенестопатии - это не отдельно взятый диагноз или нозологическая единица, это всего-навсего, симптомы психических расстройств, которые проявляются всевозможными необычными ощущениями в теле, в виде следующих симптомов: жара, холода, покалываний, стягиваний, чувства жжения, скручивания, переливания и тому подобных, но при этом, они совершенно точно, они не связаны с каким-либо заболеванием внутренних органов. В основном, они являются спутниками других психических заболеваний, таких как шизофрения, истерия или БАР.
Нередко, встречаются они и при органических поражениях головного мозга или общих неврозах, особенно часто - при ипохондрическом. Для ипохондрического синдрома и бредовых идей, как правило, сенестопатия служит основой.
Необходимо грамотное, комплексное и полное обследование вашей родственницы, в условиях крупного и профильного психиатрического стационара.
Время создания: 07 Июля 2013 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
5 дней еще не достаточно для оценки эффективности лечения.
Время создания: 07 Июля 2013 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.Сенестопатия - это всего лишь синдром.Лечение зависит от конкретно установленного диагноза. Это медикаментозная терапия и психотерапия. Пять дней - это недостаточный срок, чтобы судить об эффективности лечения. Наши препараты начинают действовать не сразу и применяются длительно.
Время создания: 07 Июля 2013 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Михаил. Необходимо присоединить психотерапию.Сенестопатии — частый симптом психических заболеваний.Какой диагноз ставят психиатры?
Время создания: 09 Июля 2013 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 09.07.2013 15:10
Только сенестопатия и связанная с патологическими ощущениями депрессия.Если бы чувства «горения»не было бы,не было бы и депрессии
   
(Гость) ирина 14.11.2015 10:44
у меня точно такие же симптомы. горение во всем теле. лежала в психо-соматическом отделении. ничего не помогает. напишите пожалуйста выздровела ваша родственница или нет? и что ей помогло
   
(Гость) Kristi 29.03.2016 21:48
Михаил, скажите, как вообще вы обращались в Минздрав, и если помните препараты, какие она пила? Только АД или еще другие? Через сколько все прошло и как, Постепенно? или раз и все через какой-то промежуток? СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
   
(Гость) Миша 10.04.2016 18:52
Добрый день.
Там ей давали в Дневном стационаре различные лекарства которые прописывал врач,нейролептики какие то,хлорпротисен.Он раз в две недели вызывал ее и корректировал лекарства подбирая те которые именно ей подходят.Ведь некоторые лекарства вводили в панические атаки,
В общем убирали ими видимо неправильную концентрацию на ощущениях.Где то через полтора месяца прошло уже.

Потом правда после того как убралось это горение,через месяц появилась депрессия.Связана она была как то с бессоницей,вернее она думала что у нее нет сна,но окружающие так не думали.Они видели что она спала.
Это тоже пришлось лечить,так как человек не хотел жить,Надо было пропить антидепрессанты и поднять уровень серотонина-«гармона счастья»серлифт давали и еще какие-то.

Вы сходите к врачам,а не занимайтесь самолечением.Это опасно.Некоторые ведь таблетки нельзя пить особенно суицидальникам!
Если у этого врача не помогло,то ищите другого,может более талантливого,который более точно составит программу лечения лекарствами.Пропишет именно то что больному подойдет.
Не стесняйтесь обращаться в другие филиалы или Минздрав вашего города.Именно эти обращения спасли жизнь родственницы.
   
(Гость) яфкф 21.01.2017 09:10
никаких лекарств !!! кроме успокоительных трав ито немного ПЛАВНОЕ=== гулять по 3 4 часа в день и после каждого гулянья душ прохладный теплый чередовать. все пройдет но как перестанет это делать все вернется эта болезнь нервов неврастения на всю жизнь. купаться летом но не загорать
   
(Гость) Миша 10.04.2016 19:08
Отыскал я в своей почте те письма что отсылал в городской МиндЗдрав.Я и звонил туда.Они потом ответили что письмо отправленное по электронной почте зарегистрировали и позвонили мне.Всё это было не быстро а тянулось месяца полтора.Но всё же они отреагировали.
Правда тогда еще был маленький просто срок чтобы лекарства подействовали.Но они потом все же через полтора месяца подействовали и неправильная фиксация на неправильных ощущениях прошла.Я сам тогда не верил что пройдет,не верил до конца что это сенестопатия,хотя лечение уже шло,надо было лишь пить и ждать.
Но вот тогдашние письма отчаяния:
<< Здравствуйте
Пишет Вам Михаил из города Самара.

У нас серьезная проблема.У родственницы,ей 51 год,зовут Галина признали сенестопатию.Долго не могли определить причину горения в теле.Проверяли кровь на сахар,делали МРТ позвоночника,были у невролога,гастроэнтеролога,аллерголога,инфекционистов,но по их части всё оказалось в пределах нормы.все анализы крови других в норме
Но тело горит.Не снаружи а как бы внутри.

Начиналось с того что болел год правое подреберье.Выяснилось что больной был желчный пузырь.26 июня пузырь лапороскопически удалили.Но прежде давали пить 18 мая Урсосан и видимо после того когда она 7 дней пила его появилось это горение.И не уходит хотя уже давно не пьет его

Собирался консилиум врачей и определили у нее сенестопатию.

Ей с 2 июля лечат в психоневрологическом диспансере,но тело продолжает гореть.Дают амиприптилин,сульпирид,хлорпротиксен(на ночь)и стали давать еще от головной боли пирацетам.Но эффекта нет.Дают амитриптилин,сульпирид,хлорпротиксен.

Горение идет без остановки.Без пота,без приливов.Просто на максимуме горит позвоночник,руки,тело,ноги.Никаких высыпаний на коже нет.

Начиналось с позвоночника горение,потом колет руки иголками,схватит ,прижгет и отпустит и так без конца.Теперь горит всё тело.Не горят только лицо,груди,ладони и подошва.Стало больше гореть в левой части тела.

Посоветуйте пожалуйста что делать .Как убрать это горение срочно.Что принимать ?
Ничего не помогает.>>
   
(Гость) Misha 15.11.2015 14:38
Да вылечилась
Болезнь называется сенестопатия - я и до этого читал об этом в интернете но попался врач такой твердолобый -сказал пить только это а лекарства вводили ее в ужасное состояние в панические атаки и она их бросила пить

Мы не верили что эта такая болезнь-человек то она адекватный
Я сам совершенно не верил
Но я ошибался
Как я был неправ

(Хотя я и правильно первый определил диагноз )

Помогло то что попала к другому талантливому доктору (первого отправили тогда в последнее время проверять призывников от военкомата) кстати любителю говорят даже выпить но талант он и есть талант

Несколько месяцев походила в дневной стационар
Врач сказал что быстро не пройдет
Надо несколько месяцев походить

В общем он методом научного тыка подбирал ей лекарства
Если какое то не подходило то он не упирался на своем а давал другое

И произошло Чудо
Она вылечилась
Был очень прав что молились Пантелеймону

Сам не поверил что от этого может гореть
И в дневной стационар когда пошла то не верил
Но выздоровела
Горения нет
равно как нет депрессии и бессонницы

Это наверное от того было что происходит чрезмерная назойливая фиксация внимания на ощущениях и еще недостаток наверное серотонина такого как говорят гармона счастья
А эти таблетки эта химия - ее надо обязательно было пропить чтобы изменить биохимию в организме и снимается эта назойливая фиксация лекарствами и уровень серотонина повышают

Вот кстати Лариса Гузеева вот что сказала о депрессии здесь видео по ссылке
Как у Ларисы сразу изменилось выражение лица очень серьезно

О депрессии,суицидных настроениях .Мудрые фразы и срочные действия Гузеевой:
С 39 минуты 50 секунды видео.

Вот ссылка
http://www.1tv.ru/video_archive/projects/marry/p92179

Я обращался тогда от отчаяния даже в МинЗдрав города так как никто не мог определить диагноз ее болезни и там все же откликнулись и обязали врачей той поликлиники собрать консилиум из 5 разных врачей и они направили ее сразу в диспансер
Это спасло ее жизнь
Терпеть горение этот ад в реальной жизни было уже невозможно
Спасибо им
Кланяюсь всем

Мое мнение что нужно все же попасть в то же наверное отделение но к другому врачу
тому кто более тонко подбирает лекарства

Она не лежала в диспансере
Это дневной диспансер
Туда просто ездила каждый день и там просто получала таблетки и при персонале это выпивала-там за этим очень следят
Да и правда зачем там лежать
Лежать в палатах это ведь ужасно нудно
   
(Гость) елена 10.04.2016 15:30
Михаил что помогло вашей тете
   
(Гость) Миша 10.04.2016 18:48
Добрый день.
Там ей давали в Дневном стационаре различные лекарства которые прописывал врач,нейролептики какие то,хлорпротисен.Он раз в две недели вызывал ее и корректировал лекарства подбирая те которые именно ей подходят.Ведь некоторые лекарства вводили в панические атаки,
В общем убирали ими видимо неправильную концентрацию на ощущениях.Где то через полтора месяца прошло уже.

Потом правда после того как убралось это горение,через месяц появилась депрессия.Связана она была как то с бессоницей,вернее она думала что у нее нет сна,но окружающие так не окружающие.
Это тоже пришлось лечить,так как человек не хотел жить,Надо было пропить антидепрессанты и поднять уровень серотонина-«гармона счастья»серлифт давали и еще какие-то.

Вы сходите к врачам,а не занимайтесь самолечением.Это опасно.Некоторые ведь таблетки нельзя пить особенно суицидальникам!
Если у этого врача не помогло,то ищите другого,может более талантливого,который более точно составит программу лечения лекарствами.Пропишет именно то что больному подойдет.
Не стесняйтесь обращаться в другие филиалы или Минздрав вашего города.Именно эти обращения спасли жизнь родственницы.
   
(Гость) Миша 10.04.2016 19:06
Отыскал я в своей почте те письма что отсылал в городской МиндЗдрав.Я и звонил туда.Они потом ответили что письмо отправленное по электронной почте зарегистрировали и позвонили мне.Всё это было не быстро а тянулось месяца полтора.Но всё же они отреагировали.
Правда тогда еще был маленький просто срок чтобы лекарства подействовали.Но они потом все же через полтора месяца подействовали и неправильная фиксация на неправильных ощущениях прошла.Я сам тогда не верил что пройдет,не верил до конца что это сенестопатия,хотя лечение уже шло,надо было лишь пить и ждать.
Но вот тогдашние письма отчаяния:
<< Здравствуйте
Пишет Вам Михаил из города Самара.

У нас серьезная проблема.У родственницы,ей 51 год,зовут Галина признали сенестопатию.Долго не могли определить причину горения в теле.Проверяли кровь на сахар,делали МРТ позвоночника,были у невролога,гастроэнтеролога,аллерголога,инфекционистов,но по их части всё оказалось в пределах нормы.все анализы крови других в норме
Но тело горит.Не снаружи а как бы внутри.

Начиналось с того что болел год правое подреберье.Выяснилось что больной был желчный пузырь.26 июня пузырь лапороскопически удалили.Но прежде давали пить 18 мая Урсосан и видимо после того когда она 7 дней пила его появилось это горение.И не уходит хотя уже давно не пьет его

Собирался консилиум врачей и определили у нее сенестопатию.

Ей с 2 июля лечат в психоневрологическом диспансере,но тело продолжает гореть.Дают амиприптилин,сульпирид,хлорпротиксен(на ночь)и стали давать еще от головной боли пирацетам.Но эффекта нет.Дают амитриптилин,сульпирид,хлорпротиксен.

Горение идет без остановки.Без пота,без приливов.Просто на максимуме горит позвоночник,руки,тело,ноги.Никаких высыпаний на коже нет.

Начиналось с позвоночника горение,потом колет руки иголками,схватит ,прижгет и отпустит и так без конца.Теперь горит всё тело.Не горят только лицо,груди,ладони и подошва.Стало больше гореть в левой части тела.

Посоветуйте пожалуйста что делать .Как убрать это горение срочно.Что принимать ?
Ничего не помогает.>>
   
(Гость) елена 11.04.2016 06:58
Здравствуйте Михаил.Спасибо за овет. Я не занимаюсь самолечением. Я лежала в клинике пол года назад. Мне давали 150 феварина и 750 фенибута.Через 4 недели приема этих лекарств у меня начало гореть все тело.М не стали давать амитропцилин, но мне не стало от него легче. Мне предложили сделать электросудорожную терапию.Я сделала 6 сеансов,но результата нет. Может вы поподробней вспомните какими препоратами вылечили вашу тетю.Спасибо.
   
(Гость) Миша 22.04.2016 08:21
Фенибут и феварин не давали.Были другие лекарства.
   
(Гость) Евгения 15.04.2016 23:26
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать,у меня сахарный диабет 2 типа,диабет уже 4й год,сижу естественно на инсулине. Жар по всему телу,температуры нет,сахар в норме,а жар невыносимый горит тело и ноги,рукам нормально. Летом не выхожу из дому,так же летом если слишком жарко теряют сознание. Михаил,подскажите пожалуйста что делать,из-за чего такой жар
   
(Гость) Миша 16.04.2016 17:25
Определиться с диагнозом надо.Возможно это сенестопатия.Надо идти в психоневрологический диспансер и несколько месяцев пропить лекарства.Там есть дневной стационар.Туда и ездить.Это не означает что вас припишут к психам или как то ограничат в правах.Так там говорят.

Нужна длительность лечения.Быстро не помогает.Хотя бы 1,5 месяца.Говорю это из опыта моих близких.
   
(Гость) Миша 22.04.2016 08:23
Поначалу лекарства вообще никак не помогали.Не верили,надо сказать честно, что вообще помогут и сомневались в диагнозе.И вдруг неожиданно спустя 1,5 месяца она стала замечать что горение ушло.
   
(Гость) Миша 27.04.2016 02:19
По лечению «горения» или сенестопатии

.Первый врач тогда прописал строго трифтазин.Но после приема на человека нападали ужасные страхи и она боялась даже выйти на кухню,на улице пугало.После того как бросила их пить страх или панические атаки ушли.Ей это лекарство не помогло.Но врач был категоричный ,не хотел прислушиваться к мнению больной и настаивал только на этом лекарстве.Поэтому,после нескольких приемов таблеток, ей пришлось бросить лечение.

Потом спустя несколько месяцев она попала к другому врачу.Когда она выписывалась то спросила у третьего врача,за счет чего ее смог вылечить второй врач ?
А тот сказал: да это он торрентой заглушил болезнь.Что это за таблетки я не знаю.Привожу лишь слова этого врача.Это вам надо узнать у врачей что это за лекарства.Я привожу лишь возглас врача.
   
(Гость) Миша 27.04.2016 02:20
По лечению «горения» или сенестопатии

.Первый врач тогда прописал строго трифтазин.Но после приема на человека нападали ужасные страхи и она боялась даже выйти на кухню,на улице пугало.После того как бросила их пить страх или панические атаки ушли.Ей это лекарство не помогло.Но врач был категоричный ,не хотел прислушиваться к мнению больной и настаивал только на этом лекарстве.Поэтому,после нескольких приемов таблеток, ей пришлось бросить лечение.

Потом спустя несколько месяцев она попала к другому врачу.Когда она выписывалась то спросила у третьего врача,за счет чего ее смог вылечить второй врач ?
А тот сказал: да это он торрентой заглушил болезнь.Что это за таблетки я не знаю.Привожу лишь слова этого врача.Это вам надо узнать у врачей что это за лекарства.Я привожу лишь возглас врача.
   
(Гость) елена 24.04.2016 08:17
Здравствуйте Михаил. Спасибо за ответ.вы бы не могли вспомнить какие именно лекарства давали? Были только нейролептики, или давали еще и антидепресанты,может ноотроп? Пожалуйста отпишите мне. Спасибо,
   
(Гость) Миша 27.04.2016 02:17
По лечению «горения» или сенестопатии

Первый врач тогда прописал строго трифтазин.Но после приема на человека нападали ужасные страхи и она боялась даже выйти на кухню,на улице пугало.После того как бросила их пить страх или панические атаки ушли.Ей это лекарство не помогло.Но врач был категоричный ,не хотел прислушиваться к мнению больной и настаивал только на этом лекарстве.Поэтому,после нескольких приемов таблеток, ей пришлось бросить лечение.

Потом спустя несколько месяцев она попала к другому врачу.Когда она выписывалась то спросила у третьего врача,за счет чего ее смог вылечить второй врач ?
А тот сказал: да это он торрентой заглушил болезнь.Что это за таблетки я не знаю.Привожу лишь слова этого врача.Это вам надо узнать у врачей что это за лекарства.Я привожу лишь возглас врача.
   
(Гость) елена 27.04.2016 09:06
Здравствуйте Михаил. Извините , что надоедаю, но такого лекарства нет. Может Вы что нибудь еще вспомните. Спасибо за терпение и ответ.
   
Имелся в виду - Торендо (тот же рисперидон)!
   
(Гость) елена 27.04.2016 15:48
Спасибо за ответ. Скажите а у вас есть такие больные? И что им помогает от сильной тревоги и горения тела?
   
Да, Елена, я работаю с невротическими расстройствами.
   
(Гость) елена 27.04.2016 18:00
Олег Иванович, дело в том, что я живу в Белоруссии. Мне можно будет у вас консультироваться по сайту? Сколько мне нужно будет консультаций? Потому, что с деньгами напряженка.
   
Гораздо правильнее, найти возможность - очной работы с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) елена 27.04.2016 19:22
Вы думаете, что мне поможет психотерапевт, если психиатр не знают что со мной делать. Даже 6 сеансов электросудорожной терапии не помогли?
   
А ипохондрическое расстройство не лечиться электросудорожной терапией, как не лечиться ею и что-либо другое.
   
(Гость) елена 27.04.2016 20:21
Спасибо вам за ответы. Только я уже не знаю чем и как лечиться.
   
(Гость) елена 30.04.2016 10:37
Олег Иванович., извините, что надоедаю. Вы не могли бы сказать, какие лекарства помогают таким больным как я. Мне совсем плохо. Горит все тело и сильная тревога.амитропцилин в дозе 75 не помогает.
   
Oksi 22.01.2017 02:44
Саратен Ретард 50 утром и 50 на ночь, постепенно повышая, не сразу 100 в день. Это амитриптилин, но чище, помогает при жжении
   
Ответы на эти вопросы, я могу дать только в рамках очного общения с вами.
   
(Гость) Елена 06.03.2018 14:12
Добрый день. У меня горит кожа ног,потом все чешется. И сильно зажаты все мышцы.Врачей обошла кучу,в том числе психиатр, психотерапевт и психолог.Никто не помог. ДАйте совет как мне справиться с этим? кожа на столько чувствительна, что больно носить вещи. мой телефон 89260748370 пишите в воцап или почта kn7438@mail.ru
   
Как и после чего появились эти проблемы?
   
(Гость) Елена 11.03.2018 15:54
Просто начала чесаться внезапно на работе,потом появилось жжение а после и мышечная боль.Не знаю где уже искать спасение(
   
Сколько по времени это тянется?
   
(Гость) Елена 12.03.2018 07:37
Уже год
   
Обратитесь к неврологу, и возьмите направление на ЭНМГ нижних конечностей.
   
Елена 10.04.2018 15:44
Здравствуйте, мне 28 лет, я недавно родила второго ребенка, но у меня появилась такая же проблема как у тети Михаила.В начале февраля у меня заболел правый бок, где то месяц я глушила боль антибиотиками, но боль проходила но ненадолго и тут у меня начало гореть все тело прям огнем! я пошла в больницу прошла все анализы, сделала мрт брюшной полости поставили диагноз холецистит, все анализы в норме, температуры нет! тут назначили опять антибиотики и фосфоглиф, боли в печени прошли но жжение кожи нет. врачи у нас не знают что это такое! а состояние ужасное!! волосы пучками выпадают, кушаю мало! куда мне можно еще пойти чтоб эту проблему мне убрать?
   
(Гость) Елена 29.05.2018 22:36
Вам нужно обратиться к психотерапевту. Это невроз.
   
Иван 20.10.2018 08:20
Интересные посты на вашем сайте!! Я хочу принять участие в обсуждении этой проблемы! У меня очень часто горит тело без температуры. И вы знаете какое я заметил ощущение - вы не поверите но мне кажется (я почти уверен) что причины этого состояния это система отопления в квартиру инфракрасными обогревателями!! И далее, как следствие я не могу быть на солнце!!! Оно меня мгновенно жарит и я от этого страдаю и причиной видимо стало мое отопление в квартире. Я очень много изучил информацию по этой проблеме и почто уверен что это источник инфракрасного обогрева! Ка вы думаете? может такое быть? Но вот вариантов лечения этого состояния я пока не нашел. А все таки инфракрасное обогревание имеет такое свойство. Производители этого отопления скрывают этот негатив!
   
(Гость) Татьяна.Мне 61 год г.Тула 15.12.2020 14:19
Я часто захожу на Ваш сайт,у меня то же такая проблема с горением в теле.Я думаю это с психикой что то не так.Сколько не ходила по врачам.выпила кучу таблеток.проходит на время.затем все на круги своя.,не знаю что делать болею уже много лет,правый бок тоже болит ,желчного нет.Удачи всем и здоровья.
   
(Гость) Елена 15.12.2020 15:47
У меня прошло жжение
Это психосоматика после сильного стресса было.
   
(Гость) елена 03.02.2021 01:46
чем выличить горение в теле
   
Причину выяснили врачи?