Светлана
Муж., 32 лет. Лида |
Здравствуйте, моей маме 61 год, 3 года назад у нее был обширный инфаркт. Диагно при выписке ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ. КТ 2. ТЛТ (-). Кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. После выписки все время регулярно принимает лекарства. Со временем с помощью нашего терапевта и ваших консультаций, мы скорректировали дозировку лекарств, чтобы давление держать под контролем, не слишком низкое и не высокое. На данный момент мама принимает ежедневно: 1. Валсартан по 80мг 2 раза в день 2. Дилатренд (карведилол) по 6,25мг 2 раза в день 3. Аторвастатин по 10мг 1 раз в день 4. Кардиомагнил По липидам анализы хорошие, печеночные ферменты тоже в норме, поэтому тут вопросов нету. Давление - в районе 120/70, но раз в неделю в среднем бывает падает по 100/60 и ниже. ЧСС - 70-80 уд/мин В принципе, все почти хорошо. За исключением жалоб на головокружение, слабость, повышенную потливость, низкую активность в течении дня. Последнее время начала появляться также одышка, хотя раньше не было. В инструкции к Дилатренду указано, что большинство подобных побочных эффектов может быть вызвано приемом этого препарата. Конечно, мы понимаем, что от бета-блокаторов никуда не уйти в нашей ситуации, но все же хотелось бы, чтобы мама больше двигалась, чаще ходила на прогулки, что становится все труднее из-за указанных выше симптомов. Терапевт не проявляет инициативы по корректировке/изменении курса лечения. Но мы знаем, что если обсудить с ним конкретный препарат, то он может его назначить, если не найдет противопоказаний. Поэтому хотелось бы попросить помощи у вас - подскажите пожалуйста, можно ли в нашем случае заменить карведилол чем-то еще. Каким-нибудь бета-блокатором, который имеет меньшее число побочных эффектов, но при этом такой же эффективный? И по какой схеме его лучше принимать в нашем случае? Заранее спасибо за любую помощь. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Возможно, что в данном случае уровень давления низковат. Я бы попробовал уменьшить дозы ВАЛСАРТАНА и КАРВЕДИЛОЛА, не сразу конечно, а поочередно и посмотрел , как это отразится на самочувствии. Тут нельзя ориентироваться только на величины АД.
Время создания: 29 Июня 2016 01:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
В настоящее время жара может снижать давления. Следите чтоб не было обезвоживания.
Обсудите минимальное Валсартана. Например, утром 40, а вечером 80 мг. Время создания: 29 Июня 2016 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
врач онкоуролог, андролог
Увеличьте объем потреляемой жидкости в связи с климатическими особенностями. Если не поможет корректируйте дозировку препаратов.
Время создания: 02 Июля 2016 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
соглашусь с докторами, уменьшать дозировку постепенно.
Время создания: 10 Июля 2016 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
уменьшать
Время создания: 12 Июля 2016 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уменьшайте постепенно.
Время создания: 07 Июня 2022 13:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|