Чем заменить тромбо асс

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1083560 :: (24.01.2021 16:03) :: Ответов: 0; Комментариев: 17

Oksana
Жен., 33 лет.
Россия Пенза

Здравствуйте! Диагноз истиная полицитемия был поставлен в мае 2020. Была на тромбо асс больше полугода. Но потом начала замечать аллергические реакции на него в виде удушья, отека носоглотки. Последние анализы прикрепила. Скажите чем его можно заменить? Можно ли с статист анализами пока совсем без лечения ? Имеются эпизоды повышения давления, панические атаки, головные боли. С шейным отделом проблемы большие возможно все от шеи это. https://d.radikal.ru/d36/2101/9c/003b4d5d4edc.jpg буду благодарна за ответ!

Мнение зала

(Гость) Сергей 25.01.2021 09:40

Данных за ИП нет. На каком основании вам установили такой диагноз? Какие анализы делали? Результаты можете опубликовать?

Oksana 25.01.2021 12:02

Мутация jak 2 подтвердилась - на основании этого анализа и поставили диагноз поля кровь была похуже ... гемоглабин 160, гематокрит высокий

(Гость) Сергей 25.01.2021 18:23

Даже так нет данных для ИП. Аспирационную биопсию и трепанбиопсию костного мозга делали вам?

Oksana 25.01.2021 18:29

Гематолог сказала наличие мутации подтверждает диагноз, а трепан ещё не делали, пандемия не позволяет пока.

(Гость) Сергей 25.01.2021 09:52

По крайней мере, с таким анализом в медикаментозном лечении не нуждаетесь.

Oksana 25.01.2021 12:10

https://d.radikal.ru/d36/2101/82/cd991b29c3e4.png качественный анализ, на кол-во не сдавала. Calr и mpl отритцательно

Oksana 25.01.2021 18:43

Как бы мне не хотелось верить в этот диагноз, но симптомов различных много(

(Гость) Сергей 25.01.2021 18:47

А вы перечислите их. Заодно перечислите, какие анализы сделали, какие обследования? Что на них выявили.

Oksana 25.01.2021 19:43

Попробую описать. Извините за подробности ежели что не так. У меня началось все с 2019 с августа прерывание беременности на большом сроке - порок развития плода! Стресс! Посадили на гормоны- после них стало плохеть. В октябре 2019 почувствовала себя плохо, была диарелизация, пропадало зрение частично и речь. Думала инсульт начала обследоваться, мрт (шея, мозг, сердце, щитовидка)
Брюшная полость, была увеличена печень 150, анализы, повышена мочевая кислота 350, тромбоциты 685, гемоглабин 160, гематокрит 48,2, эритроциты 5,76. Кауголограмма тоже была не в порядке точные данные не помню в карте видимо осталось... жутко ломило конечности, чесались после душа, но не долго раз 5-6 потом этот симптом не возвращался. Боли то под правым то под левым подреберьем. То с кишечником вообще что то невероятное. Пошла на фгдс и колно - по колно не смогла завершить без наркоза делали на обследуемой области все спокойно, фгдс язва 12 пк, гастродуэнит, Бульбит. С поджелудочной тоже проблемы джвп и взвесь. Помимо всего варикоз. Крыша протекает не хило, панические атаки с отдышкой, давлением и головными болями)
После того как этот букет обнаружили отправили к гематологу, гематолог взяла мутации - среди них jak+
Больше ничего не сдавала - мониторю крови каждую неделю. На тромбо асс было стабильно. Даже показатели гематокрит и эритроциты с гемоглобином стали спокойнее. Может конечно дело не в аспирине. Сейчас какие анализы не знаю вторую неделю без лечения фактически и честно подустала бегать по больницам. Жду когда дадут свет на трепан. Успела короной переболеть тромьоциты при ней падали до нормы анализы были прям идеальные) потом опять вверх тромбоциты. Извиняюсь за сумбур, мое нервное состояние последнее время не спокойное в подчерке заметно)

(Гость) Сергей 26.01.2021 07:46

>>> Посадили на гормоны
Какие именно? И в какой дозировке? Для меня это понятие абстрактное, потому прошу подробнее. Я догадываюсь, что за гормоны, но тем не менее, мне интересно конкретное.

Даже с такими уточнениями диагноз не подтверждён. Гематолог глупость ляпнул. Патологическое состояние есть, но для ИП нет оснований.

Oksana 26.01.2021 07:59

Сначала был достинекс для прекращения лактации, потом дюфастон и последний джес + (противозачаточные) ...
откуда тогда тромбоцитоз? От совокупности проблем в организме? Есть ещё тромбированный Геморой небольшой

(Гость) Сергей 26.01.2021 08:42

Обратитесь к грамотному эндокринологу для начала. Чтобы не только щитовидку и диабет понимал, а гипофиз, надпочечники и половую систему. Такие врачи всё же редкость, хотя каждый эндокринолог просто обязан знать. Ну не похоже на гематологическую проблему, хоть и есть изменения в анализах.

Oksana 26.01.2021 09:22

Спасибо, Сергей! Вселили какую то надежду... хотя и не у одного гематолога была. Но все же попробую! Дай Бог Вам здоровья! И Спасибо за уделённое время !

Oksana 26.01.2021 12:42

Ещё имеет место быть латентная форма железодефицита. Ферритин на нуле почти меньше 10... но поднимать пыталась растёт гемоглабин. Общалась с теми у кого полицитемия подтверждена трепаном у них тоже ферритин очень низок. При попытках его повысить ухудшаются остальные показатели крови в частности гемоглабин

(Гость) Сергей 26.01.2021 18:59

По поводу ИП нужно делать анализ эритропоэтин, щелочную фосфотазу, витамин B12. Jak2 бывает не только положительный, но и ложноположительный. К тому же он не является специфичным строго в отношении ИП. Также вам нужно сделать УЗИ печени, селезенки и почек. Также нужно проверить сатурацию. Про необъяснимую потерю веса вы тоже ничего не написали. Что ИП, что ЭТ, это не те болезни, которые нуждаются в срочной диагностике. С ними можно жить не один десяток лет без осложнений. Вот какой у вас сегодня анализ, он в лечении практически не нуждается. Но есть серьёзное но. За таким анализом может скрываться не менее серьёзные проблемы со здоровьем. Это вторичный эритроцитоз и тромбоцитоз. Из-за дефицита железа (низкий ферритин) в организме может запросто развиться реактивный тромбоцитоз. В любом случае, дефицит железа нуждается в лечении препаратом железа, даже при эритроцитозе. Да, гемоглобин будет повышаться какое-то время, но потом вернётся к исходным показателям. Я думаю, нужно обследоваться у эндокринолога и сменить гематолога на более грамотного.

Oksana 26.01.2021 19:19

Спасибо! Все проверю, что написали! Я с 2019 года хожу по кругу. Можно поросить Вашу эл. Почту? По результатам я напишу Вам если можно! Спасибо 🙏🏻

(Гость) Сергей 26.01.2021 07:50

С такими уточнениями я даже для трепанбиопсии не вижу оснований.

Полная версия страницы »»»