Черепно-мозговая травма
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №607799 :: (10.08.2012 11:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
|
Михаил
Муж., 37 лет. Россия Калининград |
Здравствуйте !У меня была закрытая черепно-мозговая травма в 2006 году(ушиб головного мозга).По мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга(от 27.07.12) описание следующее:Смещение срединных структур головного мозга не выявлено.Структура мозга умеренно неоднородна.Граница Белого-серого вещества мозга прослеживаются.Боковые желудочки умеренно расширены.Турецкое седло без особенностей, не расширено.Спинка не отклонена. В полушариях мозга и в селярной области участков патологической плотности и аномалий развития не выявлено.Справа пристеночно утолщена слизистая в верхнечелюстной пазухе, снижена пневматизация в правой половине решетчатой кости и правой лобной пазухе.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная гидроцефалия.КТ картина правостороннего гемисинусита. Жалобы: Шаткость походки, слабость в левой половине тела, хромота, плохая дикция(заторможенность речи),Скажите какие прогнозы на выздоровление? Проблем с памятью, слухом нет.Врачи говорят, что лучше уже у меня ничего не будет (что восстановилось за 5-6 лет, так и останется).Есть сопутсвующие заболевания.Что делать ? Как быть? Какую грамотную литературу можете порекомендовать почитать( про закрытые черепно-мозговые травмы? каких авторов?) http://s018.radikal.ru/i500/1208/b9/8ac60401d373.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Описание КТ соответствует нормальной анатомии мозга. Умеренная смешанная гидроцефалия – это фраза-паразит в отечественных заключениях. Практически всегда ЭТО пишется на норму, реальная гидроцефалия – штука крайне редкая, единичные случаи на тысячи исследований. Признаки гемисинусита следует трактовать с учетом клиники, если есть клиника синусита (насморк) – к ЛОРу. На томографии у взрослых людей пазухи редко бывают девственно чистыми, и что сам факт обнаружения там чего-либо не является болезнью. Обычно обозначенные у Вас находки отражают состояние после ранее перенесенных воспалительных процессов в пазухах. Все Ваши жалобы к последствиям сугубо физического повреждения мозга я бы не относил. Наверняка есть психогенный компонент. Нормальная анатомия мозга на КТ исключает лишь грубое повреждение ткани мозга, но с учетом специфики Ваших жалоб, дает все основания надеяться на радикальное улучшение состояния. Только улучшение состояния будет зависеть не от применения бесполезных ноотропов, метаболиков и сосудистых средств, которых Вы уже, небось, тонну приняли. А от физической, психологической, вестибулярной и социальной реабилитации. Вам необходимо нормализовать образ жизни и образ мысли, режим труда и отдуха, и посетить психотерапевта. Грамотную литературу на заявленную тему на русском языке в интернете Вы не найдете. Могу дать ссылки на валидные англоязычные источники. Для продолжения разговора опишите жалобы связанные со ЛОР-огранами и выложите образ диска КТ. Вы прикрепили лишь четыре среза, для предметной оценки надо все смотреть. Огласите весь список сопутствующих заболеваний. Как настроение? Страх, тревога, тоска не беспокоят? Как спите ночью? Время создания: 10 Августа 2012 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
После травмы головного мозга, которые несут органические изменения, в качестве последствий, очень часто формируются различные психические изменения, симптомы которых Вы и описываете.
Нужно более подробно разобраться в Вашем состоянии, провести ряд обследований высшей нервной деятельности и только тогда можно будет говорить о прогнозах на будущее. Для этого я Вам советую очно обратиться к врачу-психиатру и врачу-психотерапевту. Лечение должно быть комплексным и обязательно включать в себя такие элементы: - нейрометаболическая терапия; - психотерапия; - физиотерапия (МДМ и Ленар); - диета (индивидуально разработанная); - режим дня (индивидуально). К этому можно добавить и иное, например лечебную гимнастику, иглотерапию, биокоррекцию позвоночника и др., в зависимости от результатов обследования и индивидуальных параметров развития организма (подбирается индивидуально). Время создания: 10 Августа 2012 13:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
невролог-мануальный терапевт
Шаткость походки, слабость в левой половине тела, хромота - возможны при нарушениях в шейном отделе позвоночника.
При травме головы про шею часто напрочь забывают. Время создания: 10 Августа 2012 23:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ищите толкового очного невролога-реабилитолога, и работайте под его руководством.
Время создания: 10 Декабря 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Михаил 10.08.2012 17:34
Уважаемый Александр Юрьевич спасибо за грамотный ответ...По ЛОР органам жалобы у меня остались только со стороны носа.....(чиханье, плохо дышит правая ноздря, соплей почти нет, у переносицы лёгкий дискомфорт) . У меня была двусторонняя тонзиллэктомия 28.06.12. под общей анастезией.На данный момент консультируюсь через consmed у Савчука Олега Владимировича.После операции здоровье пошло на поправку.....Переживаний и тревог почти не осталось.Сон хороший, сплю с 23 до 6 утра как «сурок». http://s017.radikal.ru/i438/1208/20/421f561714b5.jpg http://s017.radikal.ru/i438/1208/20/421f561714b5.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1208/0e/0e4c23ed90e1.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1208/0e/0e4c23ed90e1.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1208/0e/0e4c23ed90e1.jpg Сейчас хочу пойти на УШУ, раз в неделю посещать плавательный бассейн.Дайте рекомендации по правильному приёму Апилака, капусты Броколли,пчелинного маточного молочка, перги, может ещё какие-нибудь рекомендации...устал я малость от всего этого лечения.....Психолог рекомендует просто жить и о своей травме не вспоминать))))))))))))))  |
Александр Юрьевич 10.08.2012 18:37
«Сейчас хочу пойти на УШУ, раз в неделю посещать плавательный бассейн.» Это будет отличная реабилитация. «Дайте рекомендации по правильному приёму Апилака, капусты Броколли,пчелинного маточного молочка, перги, может ещё какие-нибудь рекомендации» На самом деле все перечисленное можно применять. Позиционировать этот как лекарства я бы не стал. Но даю установку, что потребление этих продуктов окажет на Вас благотворное действие. "Психолог рекомендует просто жить и о своей травме не вспоминать))))))))))))))" Мудро!  Другие рекомендации: 1. Консультация очного ЛОРа по поводу вероятного хронического риноситнусита. 2. Солнце, воздух и вода Ваши лучшие друзья (с). 3. Интересная, но спокойная работа. 4. Удовлетворение в личной жизни. И все пройдет как с белых яблонь дым.  Даю установку.  |
Михаил 10.08.2012 20:40
после тонзиллэктомии сопутствующих заболеваний почти не осталось ..............проконсультируйте (плиз)по диагнозу хр.холецистит и дискенезия желчевыводящих путей  |
Александр Юрьевич 11.08.2012 07:35
 «Обсудите назначение местного ГКС (беконазе, фликсоназе, назонекс).» |