чесотка и раздражение ануса

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №515438 :: (20.10.2011 09:12) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Стелла
Жен., 41 лет.
Армения Ереван
здравствуйте! моей маме 75. прошла все необходимые обследования,сдала анализы на возможных паразитов.всё чисто. проктологи в недоумении. исключила все раздражители из пищи.принимая периодически травяные настойки, так же заметила возникновение зуда.перешли на чаи, снова зуд.исключили и это! спасается клотримазолом. как определить чем объясняется подобное?едой?возрастом?что делать?спасибо.
Руслан Арсенович Джалагония. Заведующий
Заведующий
На грибковые инфекции сдавали анализы? Как с сахаром крови?
Время создания: 20 Октября 2011 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кисельников Михаил Павлович. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Добрый день!


Анальный зуд сложная проблема как для врачей, так и для пациентов. Анальный зуд может иметь место при многочисленных проктологических и дерматологических заболеваниях (нейродермит, контактный дерматит, лихеноидный дерматит, плоский лишай, атрофический лишай). Анальный зуд может быть одним из симптомов аденомы прямой кишки, аденокарциномы, плосколеточной карциномы, злокачественной меланомы, болени Боуэна и др..


Во многих случаях причина зуда остается неизвестной. Анальный зуд может быть связан с небольшим недержанием стула в результате недостаточной функции анального сфинктера или его дисфункции. Причиной зуда могут быть заболевания, приводящие к просачиванию каловых масс, как, например, анальная трещина, свищ, пролабирующие геморроидальные узлы. Иногда причиной зуда бывает диета с высоким содержанием пищевых волокон, что приводит к затрудненим очищения анального канала. При этом мелкие фрагменты стула остаются в анальном канале и выделяются несколько позже, вызывая раздражение. Причиной зуда могут быть раздражители в составе пищи - специи, алкоголь, кофеин и др. Анальный зуд усиливается при расчесывании, нанесении несоответствующих кремов для местного применения - например местных анестетиков, поскольку они вызывают раздражение кожи, сильных глюкокортикоидов - они могут привести к зависимости. Анальный зуд может быть вызван чрезмерными гигиеническими процедурами. Анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого диабета.


Диагноз устанавливается при тщательном сборе анамнеза и обследовании. Лечение зависит от основной причины.
Время создания: 20 Октября 2011 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Стелла.

Причин для анального зуда очень много, вот наиболее частые причины:



1. Проктологические заболевания (геморрой, трещины, остроконечные кондиломы, проктосигмоидит, опухоли прямой кишки,нарушение функции сфинктера). Нужно обследование у проктолога с выполнением ректороманоскопии, исследовании функции запирательного аппарата..


2. Дерматологические заболевания. Все нужные анализы, мазки или соскобы берет дерматолог на приеме – чаще это на герпес, грибок.
Если помогает клотримазол обязательно обследуйтесь у дерматолога не грибковую инфекцию.

3. Инфекции (грибок, герпес, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). Направления на анализы можно взять у любого специалиста – проктолога, дерматолога.


4. Паразиты(глисты). Направления также можно у проктолога, чаще всего назначают соскоб на энтеробиоз - трёхкратно.


5. Лекарственная аллергия


6. Контактный дерматит (бытовая химия, дезодоранты, стиральный порошок и т.д)


7. Терапевтические заболевания (сахарный диабет (не только определить глюкозу крови, но и скрытый диабет - глюкозо-толерантный тест), заболевания печени - УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови, проверить паращитовидные железы; уровень цинка в крови) – провериться у терапевта.


8. Урологические причины (уретриты, циститы) – обследование у уролога, обязательно УЗИ почек.


9. Питание (исключить алкоголь, острое, цитрусовые, шоколад, пиво, красное вино, кофе).


Чтобы хоть на время попытаться уменьшить зуд :


• водный туалет после каждой дефекации (выберете хорошее мыло – лучше детская гипоаллергенная пенка-мусс), вместо туалетной бумаги использование детских салфеток без спирта;

• нижнее бельё из 100% хлопка;

• сидячие тёплые ванночки с марганцовкой (вода должна быть светло-розового цвета, температура 35-40 ˚С, сидеть в такой ванночке по 15 – 20 минут 2 раза в день).
После ванночки промежность осушают чистой марлей, а не туалетной бумагой.


Мазать к сожалению не могу ни чем посоветовать – то, что поможет при одном, навредит при другом.
Время создания: 20 Октября 2011 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мои коллеги представили обширное поле для Вашей деятельности.
Время создания: 20 Октября 2011 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причины для зуда многообразны- у пожилых женщин встречается опущение мышц промежности с недержанием мочи и постоянными выделениями которые могут провоцировать зуд. Следует исключить сахарный диабет и грибковое поражение кожи.
Время создания: 20 Октября 2011 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала