ЧМТ.субарахноидальное кровоизлияние

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №538924 :: (09.01.2012 10:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 4

Евгения
Жен., 29 лет.
Россия Электросталь

73 года, женщина
ранее болела - гипертония, аритмия, брадиформа
ДТП, сбила машина 29 декабря 2011 года. Удар пришелся на левую сторону(сердце, грудная клетка, легкие) и очень сильно голова, сразу гематома на лице была ужасная. Была в сознании(не теряла вообще),сильно рвало,но разговаривала, в травмпункте сама назвала год рождения,сделали укол магнезии, она уснула, проснулась в туалет,в моче кровь. Сделали диагностическую хир-кую операцию на вопрос о разрывах.Ничего не обнаружили. Перевели в реанимацию.На ИВЛ, сознание вроде как сопор, давление сама не держала. Через 2 дня мы перевезли ее из Области в Москву (20 городская клиническая больница) Во время транспортировки была гипоксия, посинела. Восстановили быстро. Сейчас давление сама держит 150. Сделали МРТ (зачем и везли из области-там нет диагностики никакой). Заключение - субарахноидальное кровоизлияние.САК. Врачи говорят не нужна операция. должен проходить отек. Проходить ушиб сердца и легкого. С момента траспортировки прошла неделя, сейчас вроде как кома I, открывает глаза, водит ими, кашляет. С ИВЛ не снимают, говорят, что ей силы нужны для восстановления.
Какие есть шансы в ее возрасте? Она очень сильная.
Спасибо.

Николаев Артём Григорьевич

нейрохирург

Положительные факторы: то, что до сих пор находится в стабильном состоянии; стабильная гемодинамика; отсутствие внутричерепных гематом и очагов ушиба; ГКБ№20 - хорошая клиника с сильными врачами.

Отрицательные факторы: пожилой возраст; наличие сочетанной травмы; наличие гипоксии.

Таким образом, шансы на выздоровление безусловно есть. Вам нужно довериться Вашим лечащим врачам.

Время создания: 09 Января 2012 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Серик Карибай

врач-нейрохирург

Налицо все признаки восстановления мозговой деятельности. С переводом на спонтанное дыхание не стоит торопиться. Так что шансы несомненно есть.

Время создания: 09 Января 2012 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Учитывая позитивную динамику шансы на восстановление есть.

Время создания: 11 Января 2012 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Евгения 09.01.2012 14:29

Спасибо большое за ответ, а сколько по времени может отек мозга сходить? и как выяснить проходит он или нет?

Николаев Артём Григорьевич 09.01.2012 14:52

Пик отёка головного мозга приходится на 5-7-е сутки, потом он уменьшается. Острый период - около 2-х недель. За динамикой отёка следят прежде всего клинически, но так же можно выполнять контрольные КТ или МРТ головного мозга.

Евгения 12.01.2012 17:23

Скажите пожалуйста, уже две недели прошло с момента травмы, состояние как вышло на уровень стабилизации гемодинамики, так и все. Больше ничего не происходит. Анализы в норме, пища усваивается хорошо(зонд), с ИВЛ не снимают, сознания нет, кто говорит, что сопор, кто - кома 1. Глаза открывает, шевелит ими. Больше ничего не меняется. Еще рано для каких-либо изменений или это плохо?

Николаев Артём Григорьевич 12.01.2012 23:08

Описанная Вами клиническая картина более всего соответствует постгипоксической энцефалопатиии. При такой ситауации и в таком возрасте восттановление очень медленное. Конечно плохо, что нет явной положительной динамики, но то, что она в сопоре и гемодинамика стабильна - это хорошо.

Полная версия страницы »»»