Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у ребенка 9 лет. Реабилитация?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №611528 :: (23.08.2012 16:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

Татьяна
Жен., 30 лет.
Украина Донецк

У ребенка чрезміщелковій перелом со значительным ротационным смещением (разгибательный тип). 22.07.12 проведена репозиция, наложена повязка Блаунта (острый угол сгибания), после схождения отека было смещение (2 раза), отломок дожимали на место, через 3 недели угол сгибания увеличен до 90 градусов. Через месяц повязку сняли, сказали разрабатывать, т.к. очень большой костный мозоль. Рука не разгибается ниже 95 градусов вообще, сгибание полное. Что делать в этой ситуации? Только разработка или что-то можно предпринять еще? Очень переживаю, чтоб ребенок не остался инвалидом. Тянуть руку нужно, даже если если больно или как правильно? Нужны ли еще какие-либо исследования, кроме рентгенографии? Спасибо!

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Требуется разработка локтевого сустава превозмогая боль. Ни в коем случае не применять тепловые процедуры на локтевой сустав, которые усиливают контрактуру.

Время создания: 23 Августа 2012 21:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Покажите снимки. Разрабатывайте в воде.

Время создания: 23 Августа 2012 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Tatiana 23.08.2012 23:13

Есть снимок от 29.07, более поздних, к сожалению нет, на них практически то-же самое, только мозоль сильнее выражен http://s018.radikal.ru/i527/1208/69/0467a89e2793.jpg
В воде разрабатывать не сможем, т.к. на этой же руке еще один перелом - эпифизиолиз лучевой кости. Вот снимок сразу после травмы http://s017.radikal.ru/i430/1208/a0/0c3819bfbd7d.jpg
Вопрос по разработке - как часто и какое максимальное усилие можно прилагать? Боюсь навредить, я могу хоть весь день растягивать, нужен результат - здоровая рука! Можно ли делать массаж и физиотер. процедуры (если да, какие). На сгибательной поверхности плеча, сразу над локтевым сгибом очень плотное образование, практически сразу под кожей, рука в этом месте очень толстая. Врач говорит, это такой мозоль, но может ли это быть надорванная мышца (сухожилие и т.д.), которое замещается рубцом, поэтому такое плотное и рука не разгибается? После травмы острый край отломка плечевой кости как раз в этом месте буквально выступал на 1-1,5 см под кожей и в этом месте была огромная гематома. Спасибо большое!

Кострица Андрей Николаевич 24.08.2012 09:28

Начинайте потихоньку активно разрабатывать локтевой сустав, желательно в теплой воде, предварительно подготовив конечность растерев её руками, после разработки растирайте локтевой сустав гелем лиотон или долобене. И если есть возможность выполните МРТ локтевого сустава для более точной оценки мягкотканных структур вокруг перелома и локтевого сустава.

Полная версия страницы »»»