Что делать если во время лечения всё ломается и повторяется вновь!

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №754128 :: (05.01.2014 14:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
man
Муж., 29 лет.
мск
Здравствуйте. С новым годом - всех благ вам.
Хотел спросить. Был поставлен диагноз острая анальная трещина.
Назначались - пастеризан-форте 10дней + метилурацил 10дней + пил мукофальк для размягчения кала. О проблеме забыл.

НО - после лечения через месяц опять возник запор и опять было легкое кровотечение.
Начал повторять курс - на 10ом дне пастеризана опять острый калл и опять кровь (слабительное не пил в этот раз - вроде ходил мягко, но вот сегодня был острый калл и сломалось всё)

Пастеризан нельзя же применять длительно больше 10дней , потому что там стеройды - или можно?

Как быть - каждый раз когда в ходе лечения опять всё ломается - надо обнулять схему? и опять
отсчитывать 10 дней? спасибо

или что-то не так делаю... наверное без слабительного никак... неважно сам хожу или не сам..

спасибо!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 05 Января 2014 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Прежде всего следует понять, что без нормализации питания не будет нормализоваться стула и будут сохраняться запоры.
2. Прием препаратов для размягчения стула должен быть не менее 4-6 месяцев+ местная терапия в зависимости от местного статуса. Если превалировании спазма сфинктера следует сочетать местное лечение с местными спазмолитиками(Нитромазь или Нифедипиновая мазь).
Время создания: 07 Января 2014 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
man 05.01.2014 19:02
добавлю, что еще были обнаружены увеличенные ан. соски - по зубчатой линии
   
man 07.01.2014 14:39
Евгений Алексеевич спасибо. А как быть со схемой лечения. Просто чередовать 10 дней одно - 10дней другое? и так пока без приключений не будет? а потом еще по окнчании лечения еще продожать мукофальк пить? то есть несмотря на то что 20дней будет нормально - то пить мукофальк еще 4 месяца?
так вроде не болит ничего и тп
   
man 07.01.2014 14:48
просто стеройды же