Что делать с цервицитом,если нет возбудителя?Помогите,пожалуйста.

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №975739 :: (08.06.2017 15:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 27

Анна
Жен., 29 лет.
Москва

Доброго дня!В 2012 году была проведена С02 шейки матки по поводу псевдоэрозии.По гистологии-лейкоплакия.В 2013 году-гистероскопия по поводу множественных полипов матки.В 2014-замершая беременность,чистка.В 2015 самостоятельные роды,все прошло без проблем.На шейке понадобился 1 маленький шовчик.Через 4 месяца после родов начались выделения.Год гинеколог говорила мне,что все в порядке.После многочисленных анализов ,чистых по итогу сделала ежегодную кольпосопию,цитологию жидкостную.По результатам цитологии-цитограмма воспаления,цервицит.В общей сложности за год с лишним были сданы анализы на ВПЧ(высоких онкотипов)- отрицательно.Сданы анализы на 12 видов зпп-все чисто,был сдан мазок на флору-чисто,теперь сдала анализ ПЦР на микоплазму,кандиду,лакто и энтеробактерии,стрептококки,гарднерелез,эубактерии(фемофлор),некоторые сдавала по нескольку раз.Фемофлор сдавала разный-все везде в порядке.Сначала мы лечились консервативно-свечи,тампоны с бактериофагами,физиотерапия.Стало лучше,но выделения есть еще,небольшие ,но есть.Улучшение настало после ИФ луча.Сейчас врач советует мне прижечь шейку лазером.Скажите,если нет возбудителя в анализах,то что могло вызвать цервицит????Сейчас выделения минимальные-стоит ли делать лазерную обработку шейки?Может уже и нет воспаления?Нужно ли повторить цитологию?Помогите,выброшено уже кучу денег и нервов на лечение.Что же делать.Результаты цитологии приложу.Врач говорит,что «ну хочешь-сделаем лазер»,а я не хочу такого подхода,хочу,как правильно с мед.точки зрения.

http://s018.radikal.ru/i502/1706/3b/24160f20ca2a.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1706/76/9e190bede848.jpg

Анализы не прикладываю,тк там без изменений.

Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология

Мария Эдмоновна

акушерство и гинекология

Здравствуйте. Я рекомендовала бы пересдать жидкостную цитологию и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. После этого принимать решение о радиоволновом лечении шейки матки.
Будьте здоровы!

Время создания: 09 Июня 2017 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Анна 09.06.2017 17:00

Я сдавала и посев на флору несколько раз и вообще все,что можно сдать-все прекрасно,ничего нет.Какой смысл тогда определять у «ничего» чувствительность к антибиотикам?

Мария 10.06.2017 11:38

Ну не бывает хронического воспаления без наличия инфекции. Значит надо сдать кровь на скрытые инфекции. или сменить лабораторию, где сдаёте анализы.

Анна 11.06.2017 15:35

Мария, анализ так и называется-кровь на скрытые инфекции?Я недавно сдавала иммуноглобулин m, g-они в норме.Это не оно?Врач настаивает на лазере, ибо все сдали, хронический плохо лечится консервативно.Если делать лазер-это не опасно?Сейчас я думаю сделать лазер, а так же, как вы сказали, сдать кровь на скрытые инфекции, но опасаюсь, что лишнее вмешательство в последствии вызовет что то нехорошее.Но уже устала от хождения по врачам, измучилась.

Мария Эдмоновна 11.06.2017 19:42

Иммуноглобулины М и G к токсоплазме,к различным видам герпеса, краснухе, цитомегаловирусу.

Анна 11.06.2017 20:01

А то, что сдавала в 2015 году-не актуально?Мария Эдмоновна, вы не стали бы лечить хрон.цервицит дазером?

Мария Эдмоновна 11.06.2017 20:25

К сожалению, не актуально. Это не лечение, а решение проблемы выделений. А сама причина хронического цервицита останется. Поэтому я бы сначала рекомендовала обследоваться. Понимаю, что вы устали и куча денег уже ушла на это, но необходимо найти причину.

Анна 12.06.2017 01:30

Мария Эдмоновна, я верно понимаю, это torch-инфекции? Этот профиль сдать?И скажите еще, почему же и зачем используют лазер в лечении хрон.цервицита?

Анна 12.06.2017 12:36

Сдала torch

Мария Эдмоновна 12.06.2017 18:21

Лазер используют для обработки шейки матки. После лазерного лечения вместо циллиндрического эпителия, продуцирующего слизь, образуется поверхностный и уменьшается количество выделений. Правильно сделали, что сдали TORCH КОМПЛЕКС.

Анна 12.06.2017 18:23

Я чуть позже напишу вам по результатам, можно?

Мария Эдмоновна 12.06.2017 20:19

конечно пишите

Анна 13.06.2017 18:47

Мария Эжмоновна,пришли результаты,куда могу скинуть их?

Мария Эдмоновна 13.06.2017 19:22

в этой переписке можно прикрепить результат анализа

Анна 14.06.2017 00:26

И еще скажите , пожалуйста, зона трансформации 3 типа на кольпоскопии-это беда?Врач говорит, что все в норме, но доверия уже нет(((

Анна 14.06.2017 14:43

Мария Эдмоновна,что же делать?

Анна 13.06.2017 19:30

http://s018.radikal.ru/i518/1706/b4/081524fefac9.jpg

Мария Эдмоновна 14.06.2017 17:58

Вам необходимо с этим результатом обратиться к врачу иммунологу. Для подбора терапии. Зона трансформации 3 типа при кольпоскопии говорит о том, что чётко не видно стык эпителия, который очень важен. Поэтому не информативна. Информативен только мазок на цитологию.

Анна 14.06.2017 19:04

Мария Эдмоновна, а что не так с анализом?Была у терапевта, он сказал, что анализ-норма, поскольку в активной форме показателен только igm, а он у меня в норме.Что вы видите по анализу?

Анна 14.06.2017 19:31

Вы думаете, цервицит-результат анализа на торч?Ответьте, очень прошу, я очень переживаю.И что по итогу делать с лазером?Какова теперь моя тактика-лечить торч, а потом на лазер, или вообще без него?

Мария Эдмоновна 14.06.2017 22:35

Мне очень тяжело сказать про лечение лазером, потому что ответ на этот вопрос требует как минимум осмотра. Если вы не доверяете своему доктору, обратитесь к другому, чтоб выслушать его независимое мнение. В Москве лечением шейки матки занимается Роговская С.И., обратитесь к ней за экспертным мнением. А по Торч инфекциям: повышены Ig G к цитомегаловирусу, и понять хроническая это форма или обострение инфекции без сдачи авидности антител невозможно, поэтому и рекомендую иммунолога.

Анна 14.06.2017 23:19

Как называется анализ крови?Анализ на авидность к цитомегаловирусу?Чтобы я уже с готовым анализом пришла к врачу.2 года назад igg к цитомегаловирусу тоже был положителен,но было не 240 единиц,а 12.

И еще вопрос-лечение цитомегаловируса решит проблему с цервицитом или нет?Безусловно,я пойду к гинекологу,вероятно,уже к другому,но хочется знать второе мнение.

Мария Эдмоновна 15.06.2017 00:03

Вполне возможно, что решит проблему цервицита. Да, авидность антител к циотмегаловирусу.

Анна 15.06.2017 00:39

Завтра сдам авидность.Подскажите,а гинеколог не может назначить лечения по цитомегаловирусу?

Мария Эдмоновна 15.06.2017 13:25

Нет, к сожалению, этим занимается иммунолог.

Анна 15.06.2017 13:53

Мария Эдмоновна,т.е сначала мне нужно решить вопрос с иммунологом,а потом с гинекологом,я правильно понимаю?

Вы полагаете,что причина цервицита в повышенном титре цитомегаловируса?

Анна 15.06.2017 14:52

Мария Эдмоновна, у меня еще вопрос, а зона трансформации 3 типа-это опасно?Почему вообще происходит эта трансформация? ВПЧ онкогенных у меня нет, анализ отрицательный.Опасаюсь за шейку, тем более, если снова предстоит лазер((((

Мария Эдмоновна 15.06.2017 15:26

Зона трансформации 3 типа это вариант нормы, переживать не стоит. Зона трансформации существует на шейке у всех женщин, это зона, где один вид эпителия переходит в другой. Одной из причин цервицита может явиться цитомегаловирус. Коррекцию этого вируса проводит только иммунолог.

Полная версия страницы »»»