Что делать с метастазами в надпочечниках?

Здравствуйте!Соседка74Г неизвестно когда содрала родинку и образовалась кровоточащая опухоль.Прошла обсследование.Флюорограмма без патологических изменений,УЗИ малого таза -субсерозный узел на матке.После Узи брюшной полости сделала КТ надпочечников.«В области правого надпочечника контурирует  объемное образование с четкими и ровными контурами условным размером 41х29х37мм, плотностью/+17/.од.Ни /артериального фаза./ + 143 / портальная фаза/, + 124 /отсроченная фаза/,учитывая характеристики кумуляции и вымывание контрастного вещества плотно прилегает  до S7 паренхимы печени,больше данных за вторичное поражение.

В области кожи подкожно-жировой клитковины боковой стенки туловища  выявлено образование размером 31х20х29мм депонированное контрастным веществом до + 81од Ни, венозная фаза / меланома ?/
Д:з Образование кожи туловища  / меланома? / требует морфологической верификации.КТ признаки вторичного поражения правой надпочечниковой железы / mts /»
Соседка очень плохо ходит.В ближнем частном центре онколог сказал что сделает иссечение меланомы под местным наркозом,шов будет 20см.А что нужно делать с метастазами в надпочечнике,удалять,облучать,удалять весь надпочечник?Может правильнее сделать операцию под общим наркозом и удалить все что необходимо?Спасибо https://d.radikal.ru/d18/2106/b1/3157493e8c1et.jpg