Что делать?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1006098 :: (20.02.2018 20:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Евгений
Муж., 27 лет.
Киев
Доброго вечера ув. Доктора. Геморрой беспокоит с 19-20 лет. в мае 2016 года сделали операцию по открытому способу в месной больнице. и с тех пор постоянно проблемы все равно не уходят. Регулярно, раз в 3 мес. я посещаю оперирующего врача-проктолога. Он говорит что все норм, нужно пить курсами нормовен.
В 2017 году пошел к другому врачу - он сказал что узлов нет, но наблюдаються на тот момент осмотра две анальные трещены и наличие гипертрофированых анальных сосочков. Еще он предположил что анальные трещины возникают из за проблем по урологическому направлению. Я консльтацию у врача уролога не брал, начал пить нормовен и вроде как все ушло.
Вот буквально 3 недели назад снова начались боли - обратился к врачу, он удивлен что я вообще к нему хожу и разводит руками. Врач сказал что узлов нет, просто воспалена стенка канала с правой стороны (она синяя). Как обычно прописал курс нормовена на неделю. Я его пропил, было нормально буквально 2-3 дня и снова очень резкая боль при дефекации. Начал сам смотреть через зеркальце анус и обнаружил ранку которая кровоточит (подозреваю трещина). а еще обнаружил что весь анус внутри темно-синий.
Сегодня ходил в туалет, боль была очень сильная, была кровь, начала болеть голова и поднялась температура. Неприятные ощущение (в виде легкого жжения в анусе) сохранялись еще в течении 3х часов. И еще я заметил что в последнее время без сильного натуживания я не могу сходить в туалет по большому. Тоесть я частвую что хочу в туалет, но мне нужно сильно натужываться что бы начало выходить, потом фекалии идут нормально.
Заявленых врачом , что все исчезнет раз и на всегда нет. Скажите как в моем случае побороть проблему на всегда?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, адекватно оценить сложившуюся ситуацию невозможно. Для этого необходимо проведение осмотра, аноскопии, а при наличии показаний - УЗИ анального канала. Воспаление стенки анального канала может развиваться по целому ряду причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения. Но ни одна из них не лечится приёмом только Нормовена. Рекомендую обратиться к другому проктологу.
Время создания: 21 Февраля 2018 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Похоже у Вас имеются трещина (ы) в анальном канале. И если клнсервативное лечение не помогает, нужно оперироваться.
Время создания: 21 Февраля 2018 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Видимо после открытой геморроидэктомия существует рубцовое сужение анального канала, в результате затрудненное опорожнение (приходится «без сильного натуживания я не могу сходить в туалет по большому» ) и появление трещин в канале, где присутствует рубцовая ткань .
2.Виртуально эту проблему не решить без очного осмотра и обследования.
3. прежде всего нужно улучшить опорожнение, приемом размягчителей каловых масс(Форлакс)+ использовать местную терапию нитроглицериновой мазью
Время создания: 21 Февраля 2018 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Необходим ректальный осмотр, чтобы вам помочь
Время создания: 21 Февраля 2018 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгений 21.02.2018 12:49
Сегодня был у врача, при пальцевои исследовании он ничего серьезного не чуствует, спросил в чем причина - прямой ответ по поводу в чем причина не дал, назначил ихтиоловые свечи 5 дней и курс нормовена 2 тб / 30 дней. Евгений алексеевич, что Вы посоветуете, пойти может к другому врачу или начать курс? Реально ли забыть за проктологические ппроблемы хотя бы на 1 год?
   
прием размягчителей каловых масс(Форлакс)+ использовать местную терапию нитроглицериновой мазью