Евгения
Жен., 26 лет. Москва |
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 25 лет. Не курю, выпиваю редко и начала заниматься спортом. Но меня уже несколько лет мучает постоянная заложенность поочередно одной из ноздрей, особенно дома, по утрам и к вечеру и приступы сухого кашля (кашлять хочется часто). Стекание слизи по задней стенке, сглатывание слизи из носоглотки (ощущение, что там накопилось немного, от чего кажется, что начинаю немного в нос говорить, и нужно сглотнуть), чувствуется немного неприятный привкус мокроты (будто сопли, но не простужена), из носа высмаркивается не много, если есть, то сопли прозрачные или немного зеленоватые (редко). Мокроту чаще получается убрать путем отхаркивания - втягиванием воздуха через нос/носоглотку и дальнейшим отхаркиванием мокроты и сплевывания (не всегда и не везде получается это сделать, особенно на работе). Цвет мокроты прозрачный, иногда с зеленоватыми прожилками и белой густой пенкой (слюна?). Из-за стекания слизи постоянно хочется откашливаться, чувствуется не першение, а будто щекочет назойливо в районе кадыка при вдохе/выдохе (когда задерживаю дыхание, там встает перегородочка, которая как раз убирает ощущение щекотки, таким же путем иногда прочищаю горло, напрягая и будто прокашливая/выталкивая воздух с закрытым ртом (как убирают першение)). Кашель сухой, кажется, что не доходит до места, где стоит дискомфорт, отсюда никакой мокроты не откашливается, а кашлять все еще хочется. Во время беседы или просто сглатывая, приходится периодически поправлять горло (как описывала раньше), легкая мокрота. По утрам отхаркиваю зеленовато-коричневатую мокроту, будто пробка, после чего начинается сухой кашель, рефлекс мучает, а легче не становится (не доходит кашель до места). Температура нормальная - 36.6, голова не болит (не жаловалась ранее на боли, но сейчас немного стучат виски и лобная часть - нервы или ВСД). Дышать могу глубоко и выдыхая полную грудь воздуха мокрота не мешает - ее нет, не свирбит и не хрипит ничего (если только совсем немного и не часто), но что-то щекочет в ямке под кадыком. Иногда, прижимая пальцем, получается кашлянуть и «почесать» горло. Ранее не страдала особо плохим иммунитетом, ангиной болела редко, но менее полугода назад переболела ангиной трижды (летом, когда ехали на море, на море и по приезду - в совокупности за месяц три раза). Очень испугалась, что этот кашель тяжелое и неизлечимое заболевание, пошла в больницу и первым делом проверила: легкие - без патологий, прослушали легкие и бронхи - без хрипов/чистые, сердце (ЭКГ) - хоть сейчас в космос, носовые пазухи на рентгене - образцово-показательные, ФВД с бронхолитиком в порядке нормы (проверяли на астму?). Очень переживаю за бронхиальную астму. Местная ЛОР-врач смотрела нос - слизистая в порядке, легкое искривление перегородки (операция не нужна), узлы не прощупываются, миндалины кто-то советует убрать, кто-то просто промывать, т.к. ставят хронический тонзилит (еще раз обращаю внимание, что ангиной болела редко, на горло не жаловалась, но хожу в клинику по страховке, кажется, что им такие диагнозы писать выгоднее). В общих чертах сказали, что воспалений нет, глотка розоватая, язык без налета, нос вполне себе, ушами не страдаю. Порекомендовала сходить к аллергологу-иммунологу. Сходила и вот что: Выявили аллергию на дом. пыль и кошек (дома кот), часто наблюдала раздражение слизистой при уборках и слишком тесного и долгого общения с котом. Начинается насморк - водичка или заложенность, кашель, чешутся глаза, слезятся и начинаю чихать. Но это обострение, когда пыли много и когда тискаю кота. К зиме тоже показалось, что стала кашлять чаще, даже просыпалась пару раз ночью. Дышу и с одной ноздрей нормально, не задыхаюсь, сплю тоже нормально, на выходных долго и сладко. В данный момент спасаюсь «Аквалором» (3-4 раза в день), уже дней 7 брызгаю «Назонекс» (по 2 впр.х 1 р/д), принимаю «Вобензим» и «Веторон» (рекомендация маммолога). Нос дышит и не течет, одна ноздря дышит меньше, но не заложена полностью. Вот только кашель остается...сухой и мучительный, щекочет и приходится часто поправлять горло напрягая его и убирая мокроту где-то внизу. Скажите Бога ради, что со мной происходит, как это лечить, если лечится и как жить дальше, т.к. я накрутила себе уже самого страшного и руки опускаются (сижу на успокоительных). Постоянно кажется, что все это перерастет в непоправимое (осложнение на легкие, бронхи и голову). На этой почве появились страхи и волнение постоянное, обострилось ВСД. Возможно, Вы посоветуете какие-то виды обследований/анализы, которые выявят причины заболевания? Пока даже не знаю, в каком направлении действовать... Спасибо. |
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Аллергия у Вас подтверждена, т.ч. избавляйтесь от кота, строгий гипоаллергенный образ жизни и диета обязательны. Касательно кашля - опубликуйте в отсканированном варианте Вашу ФВД с бронхолитиком - мне ее нужно увидеть. Назонекс поддерживаю - вобэнзим и веторон - выброшенные на ветер деньги. Обследование на респираторные хламидии и микоплазмы проходили?
Время создания: 15 Января 2013 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента, в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!, -А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак) Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка). Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли». При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов. Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) , который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету. Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными): https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864 https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089 https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209 https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209 https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236 https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206 https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215 https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085 Время создания: 20 Мая 2021 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|