Что это может быть? Расшифровка МРТ

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1090447 :: (10.06.2021 21:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Алина
Жен., 52 лет.
РФ Москва
Здравствуйте.
У меня рассеянный склероз с 2005 г, но тут вычитала в заключении о результатах МРТ новое.
с «Боковые желудочки незначительно расширены на уровне задних рогов; в проекции сосудистых сплетений мелкие участки рестрикции диффузии, при внутривенном контрастировании определяется минимальное неравномерное накопление КВ.

III-й желудочек расположен по срединной линии, не расширен - 4,5мм; IV-й желудочек не деформирован, базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.

Хиазмальная область не изменена, гипофиз не увеличен, МР-сигнал от ткани гипофиза без особенностей.
»
И в заключении по этому поводу с « Выявлены изменения в сосудистом сплетении желудочковой системы ГМ, преимущественно в треугольниках задних рогов боковых желудочков». Рекомендуют проконсультироваться с нейрохирургом, но пока до посещения дойдет накручусь до потери последних нервных окончаний (. Помогите пожалуйста понять в чем дело.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Выложите описательную часть МРТ исследования в полном объеме, затерев предварительно личные данные.
Время создания: 11 Июня 2021 09:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алина 11.06.2021 09:46
Информация Название устройства: МРТ Excelart Vantage Atlas-X. об Вид: МРТ. оборудовании
Модель: Excelart Vantage Atlas-X.
Описание результатов Предварительное состояние: РС, ремитирующее течение, ст ремиссии
МР-исследование суб- и супратенториальных структур головного и спинного мозга (на уровне шейного отдела) выполнено с получением Т1-, Т2-ВИ, FLAIR, в сагиттальных, аксиальных, коронарных плоскостях до и после вв введения Магневист 20мл.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: два перивентрикулярных очага: - в парагиппокампальной извилине слева (7мм) (перивентрикулярно у височного рога), в правой теменной доле на уровне зрительной лучистости (мах размером 13 мм, при МРТ от 2020г. - 10мм).
Юкстакортикальных, субкортикальных, инфратенториальнх очагов не выявлено.
Внутривенно введено 20мл контрастного препарата МАГНЕВИСТ– патологического накопления контрастного вещества при отсроченном сканировании не выявлено. ПРИ СРАВНЕНИИ С ПРЕДЫДУЩИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ от 03.2020г. новые очаги не выявлены.
Срединные структуры не смещены. Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена.
Боковые желудочки незначительно расширены на уровне задних рогов; в проекции сосудистых сплетений мелкие участки рестрикции диффузии, при внутривенном контрастировании определяется минимальное неравномерное накопление КВ.
III-й желудочек расположен по срединной линии, не расширен - 4,5мм; IV-й желудочек не деформирован, базальные цистерны без особенностей. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Хиазмальная область не изменена, гипофиз не увеличен, МР-сигнал от ткани гипофиза без особенностей.
Зоны орбит симметричны, МР-сигнал от структур обоих зрительных нервов, глазных яблок, ретробульбарной клетчатки - без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Внутренние слуховые проходы свободны, МР-сигнал от слуховых нервов не изменен.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые синусы свободны, пневматизация не нарушена, в правой верхне-челюстной пазухе киста 22х20мм.
Спинной мозг нормальной толщины, на уровне тел С5, С6 позвонков определяются два очага размерами 3х9мм и 3х6мм гиперинтенсивные на Т2 ВИ, изоинтенсивные на Т1 ВИ, без признаков перифокального отека.
Внутривенно введено 20мл контрастного препарата Магневист – патологического накопления контрастного вещества при отсроченном сканировании не выявлено. ПРИ СРАВНЕНИИ С ПРЕДЫДУЩИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ от 03.2020г. без существенной динамики; новые очаги не выявлены.
Шейный лордоз сглажен. Вертикальная ось S-образно искривлена на уровне шейно-грудного перехода.
Высота и форма тел позвонков не изменены, по передне-боковой поверхности тел C5 и C6 позвонков определяются мелкие остеофиты с утолщением продольных связок.
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: неравномерно пониженного сигнала в режиме Т2, гидратация дисков снижена. На уроне C4-С5, С5-С6 и С6-С7 определяются медианные протрузии до 2,2мм, 2.6мм, 2,2мм соответственно с утолщением задней продольной связки, с частичной компрессией передних отделов дурального мешка.
Дата : 07.06.2021
Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе с контрастированием 
Заключение МР-картина очагового поражения белого вещества головного мозга, без признаков активности, с минимальной отрицательной динамикой в виде увеличения размеров перивентрикулярного очага в правой теменной доле (в сравнении с МРТ от 24.03.2020г.).
Выявлены изменения в сосудистом сплетении желудочковой системы ГМ, преимущественно в треугольниках задних рогов боковых желудочков (см протокол); рек-на консультация нейрохирурга.
МР-картина двух очагов в шейном отделе спинного мозга без признаков активности, без динамики с МРТ от 24.03.2020 г.
Протрузии м/п дисков С4-С7.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом в соответствии с клинической картиной.
   
Алина 11.06.2021 09:48
Все что касается РС мне понятно а вот что копит контраст в сосудистых сплетениях вызывает беспокойство...
   
Вероятнее всего, это накопление контраста в мелких сосудах в этой зоне. Покажитесь с диском МРТ нейрохирургу, специалист на месте разберется.