Что же это? Сердце или нет?!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №623889 :: (04.10.2012 11:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Гуля
Жен., 22 лет.
Россия Норильск
Мне 22 года. Примерно месяц назад стала замечать странные ощущения. Иду по улице нормальным не быстрым шагом, а ощущение как будто я пробежала кросс на 5 км. Дышать тяжело, воздуха не хватает легкий тремор по всему телу. И в тоже время я проходила мед. комиссию по работе. делали экг нашли пролапс митрального клапана 1(степени). анализы крови были в норме. Затем через 3 дня после экг был судорожный приступ (с начало было ощущение что сердце стало больше и ему место там мало
, затем одышка, очень большая нехватка воздуха, ощущение онемевания лица, рук и ног, сводит мышцы в области горла, и все органы как бы тянет к позвоночнику, пальцы выворачивает в другую сторону ) без потери сознания отвезли в больницу. Купировали приступ отпустили домой. Я обратилась к своему терапевту. Она отправила к неврологу делали мрт и ээг все в норме. Отправили к кардиологу там тоже сказали все в норме, но при осмотре точнее при глубоком вдохе когда она меня слушала у меня опять начались ощущение приступа врач дал мне успокоительное валерьянку и спазмалгон. вроде немного отпустила, после осмотра у кардиолога я сразу же пошла опять к терапевту, но пока сидела в очереди у меня начался приступ мне поставили реланиум, позвали невролога она отправила на госпитализацию, в больнице при осмотре уже другого невролога отказали в госпитализации так как все анализы в норме(мрт, ээг, кровь).Врач сказала что по описанию моего приступа, это скорей всего что то связанное с кардиологией.

брали анализ крови вот результаты:

WBC - 11.8 X 10(3)

RBC - 4.96 X 10(6)

HGB - 15.7

HCT - 45.6

MCV - 91.9

MCH - 31.7

MCHC - 34.4

PLT AG - 98 X 10(3)

Гл 5,8

LYM% WL* 45.6%

MXD% WL* 10.8%

NEUT% WL* 43.6%

LYM# WL* 5.4 X 10(3)

MXD# WL* 1.3 X 10(3)

NEUT# WL* 5.1 X 10(3)

RDW 44.5

PWD +17.2

MPV 11.6

P-LCR 36.6




ELECTROLYTE VALUES

cK 3.3 mmol/L
cNa 141 mmol/L
cCa 1.16 mmol/L
cCl 108 mmol/L
mOsm(c) 286.9 mmol/kg

METABOLITE VALUES

cGlu 5.2 mmol/L
cLac 4.1 mmol/L

Так вот на данный момент ничего не поменялось ,все разводят руками ни кто сказать ничего не может, Тут еще стала замечать подергивание вен, то в руке то в ноге с левой стороны, как будто кровь комочками или вену передавили, а кровь напором бежит по ней. Так вот вопрос сердце это вызывает такие приступы или нет?!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Думаю, что никакие заболевания сердца таких проявлений вызывать не могут. Если они будут повторяться, надо еще раз обратиться к неврологу, может быть у него в кабинете попробовать вызвать такой приступ глубоким дыханием.
Время создания: 04 Октября 2012 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Часто подобные жалобы имеют невротическую природу. Не было перед их появлением стрессов, психо-эмоциональной нагрузки?
Время создания: 04 Октября 2012 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Очень вероятно, что это неврологическая симптоматика, все исследования в норме.Обратитесь ещё раз к неврологу.
Время создания: 04 Октября 2012 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет, не сердце. Скорее невроз.
Время создания: 04 Октября 2012 23:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Гуля 04.10.2012 19:17
Нет, я не переживаю, и не ругалась ни с кем. Это происходит само собой. 0