Что лучше - цефтриаксон, или ко-тримаксозол+ципрофлоксацин?

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1068276 :: (27.03.2020 16:13) :: Ответов: 1; Комментариев: 6

Сергей
Муж., 36 лет.
Павлодар

Здравствуйте.
Нашли в уретре стафилокок-epidermidis (10в3), в моче Ешерихия-коли (10 в 6), в носу золотистый стафилокок (10 в 4).
Симптомов куча - уже много лет. В мошонке, в паху, в лимфоузлах, животе, груди, горле, суставах. То зуд, то боли, то воспаления, то температура.
Прописали
ко-тримаксозол + ципрофлоксацин
Я посмотрел в результатах - есть 1 антибиотик на все три найденых инфекции - цефтриаксон.
Он сильно опасный, По сравнению с тем что мне назначили?

Что лучше 1 цефтриаксон или те два.

И забыл у врача спросить - если я буду принимать те два (ко-тримаксозол + ципрофлоксацин) - их принимать одновременно или по очереди (1 курс закончился потом другой курс) ?

Спасибо!

Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03

Руслан Гиззатович Зулькарнаев

уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03

Приведите антибиотикограмму.

Время создания: 08 Апреля 2020 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей 27.04.2020 18:48

Руслан Гиззатович,
Эшерихия коли в моче 10 в 6, чувствительна: налидиксовая кислота, фосфомицин, ко-тримаксозол, норфлоксацин, цефтриаксон

Стафилокок-aureus в носу и глазе 10 в 4, чувств.: амикацин, ампициллин, цефтриаксон, ко-тримаксозол, ципрофлоксацин,

Стафилокок-эпидермидис в уретре 10 в 3, чувствителен к: цефтриаксон, Ванкомицин, Meropenem, Ципрофлоксацин, Гентамицин

Руслан Гиззатович Зулькарнаев 27.04.2020 18:55

Достаточно одного ципрофлоксацина

Сергей 02.05.2020 14:41

Я изучил сотни отзывов и сделал вывод что те препараты которые у меня сразу по нескольким инфекциям - цефтриаксон, ко-тримоксазол, ципрофлоксацин - как раз самый больший риск тяжелых осложнений.
Решил отдельными курсами более безопасных антибиотиков (к тому же возможно лечение остановится из за кандидоза - бывает такая проблема от антибиотиков у меня, чтобы не «запороть» мощные, широкого спектра действия антибиотики).
Решил сначала курс ампициллина от стафилокока, потом фосфомицин от киш.палочки.

В каких дозировках лучше принимать ампициллин? Чтобы гарантированно убить хронический стафилокок aureus?

Сергей 02.05.2020 14:47

Но и чтобы небыло каких то тяжелых осложнений.

Сергей 02.05.2020 14:47

Можно сказать - идти на очный прием. Но на очном приеме мне прописали Ципрофлоксацин 200.
В аптеке сказали такого не бывает. Бывает - 250.
Как можно доверять врачу который даже не знает дозировки препаратов? Он вообще «от балды» лечит? Какой толк «ходить на очный прием», если это не дает хорошее, обдуманное лечение.

Сергей 27.04.2020 18:55

Почитал отзывы: цефтриаксон чаще других дает анафилактический шок.
Прописали ко-тримаксозол мне.
Прочитал - побочка - кожный токсикоз (синдром Лайела), летальный исход. Не могу понять логики предотвращения этого в случае появления. По тому что пишут в интернете выходит что если у организма сильная предрасположенность, и он начнется, резкая отмена препарата не поможет, все равно развитие синдрома и смерть или инвалидность. Реанимация почти бесполезна.
Он случается редко, но мне не будет легче от того что я попал в 1 процент предрасположенных.
Нужны наверное какие то гарантии защиты от таких осложнений заранее или выявление предрасположенности. Для ранней отмены препарата до начала симптомов. Или препарат надо запрещать.
Мне не прописали пару таблеток от простуды. Надо пить полноценный курс.

Полная версия страницы »»»