Что может означать заключение МРТ.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №905060 :: (05.03.2016 19:50) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Ирина
Жен., 44 лет.
Россия Пермский край
Здравствуйте,уважаемые доктора. Очень нуждаюсь в Вашей помощи! Моему мужу 40 лет. В детстве перенёс сотрясение мозгапотерей сознания).Нет одного лёгкого (инвалидность 3гр.).В последние 2 года немеют конечности, слабость, вялость,быстрая утомляемость, нервозность,апатия. Стали мучить частые головные боли-не помогают никакие обезболивающие.Есть внутричерепное давление. Часто обносит голову(кровь приливает к лицу).Плохая память, забывчивость,теряется интеллект. Болят шея и плечи постоянно. Уколы, таблетки(какие выписывал врач) ничего не помогает! Сделали МРТ.
Заключение: МР картина множественных супратенториальных очагов глиоза (вероятнее резидуального характера); минимальной внутренней гидроцефалии; умеренной наружной гидроцефалии.
Скажите,пожалуйста: Что может означать это заключение?( К врачу запись только через месяц подойдёт,т.к живём далеко от областной клиники). А лечение назначили только: эуфиллин 2,4%-5,0 натрия хлорид 0,9%-5,0 в/в.Ему всё хуже становится. Нужно ли оперативное вмешательство или стационар, или это не так плачевно и лечится в домашних условиях? Что нужно ещё обследовать до того,как поехать на приём к неврологу,чтобы поставили точный диагноз? Очень буду благодарна за ответ!!!
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина
Необходимо исключать воспалительное демиелинизирующее заболевание, нейродегенеративный процесс, возможно, наследственного характера. Скорее всего, потребуется стационарное обследование. Советую обратиться в специализированное мед.учреждение, например, Центр неврологии в Москве. Напишите личное сообщение, дам координаты врачей, специализирующихся на лечении таких состояний
Время создания: 05 Марта 2016 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
По этому вопросу, целесообразнее всего обратиться в ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница» (г. Пермь, ул. Луначарского, 95), в 19 кабинет (расположен на 4 этаже) в специализированный "Центр рассеянного склероза". Заведующая центром - врач-невролог Трушникова Т.Н.
Там есть возможность пройти дополнительное обследование, в том числе - и генетическое.
Время создания: 06 Марта 2016 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Помимо невролога, в диагностическом процессе должен участвовать врач-психиатр.
Время создания: 06 Марта 2016 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть очным порядком. На МРТ - изменения есть, но операция не нужна.
Как минимум - необходима нейрометаболическая терапия. Требуется очная консультация врача невролога и врача психиатра.
Время создания: 09 Марта 2016 10:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
осмотр невролога, специализирующего на демиелинизирующих заболеваниях
Время создания: 11 Марта 2016 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Диск МРТ у Вас имеется?
Время создания: 26 Марта 2016 07:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 06.03.2016 06:27
Скажите,пожалуйста,если может присутствовать наследственный характер-мать у него умерла от заболевания бульбарный синдром. Это может быть связано как то между собой (его нынешнее состояние,заболевание и матери)?
   
Ирина 06.03.2016 12:17
Огромное Вам СПАСИБО за ответ!Обязательно поедем в Пермь на обследование. Маленький нюанс: на сколько срочно нужно лечение в данной ситуации? Муж записан туда на приём в конце марта. Не будет у нас упущено это время? Ещё раз всем СПАСИБО за ответы!
   
Здравствуйте, Ирина.
Чем раньше - тем лучше, но если Вы уже записались на прием к специалистам, то не перекраивайте свои планы, стоит основательно подготовиться к поездке в конце месяца.
   
Ирина 07.03.2016 06:24
Здравствуйте. Андрей Аркадьевич,скажите,пожалуйста,а зачем при таком заключении врач-психиатр? Или это для того,чтобы поставить точный диагноз?
   
Часть жалоб требует уточнения по линии психиатра.
   
Ирина 10.03.2016 16:19
Здравствуйте,уважаемые врачи! У меня ещё один вопрос: окулист проверил глазное дно-диагноз: ангиопатия сетчатки.Скажите,пожалуйста,это тоже связано с заключением МРТ или это уже не относится к неврологии?
   
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза - это патологические изменения артерий и вен, которые пронизывают глазное дно, еще данное состояние носит название ретинопатии.
   
Ирина 10.03.2016 18:07
Спасибо огромное,Олег Иванович, за быстрый ответ! Поедем к неврологу,думаю лечение предстоит очень серьёзное! Ещё раз благодарю!
   
Ирина 25.03.2016 16:37
Здравствуйте,уважаемые врачи! Опять к Вам за помощью! Муж съездил в краевую клинику к неврологу.(к слову сказать-отношение из ряда вон..) Полный диагноз: головные боли напряжения.Рекомендовано:1. Магне В6 по 1т*3р.в день-1мес. 2.Мексиприм2,0в/м №10 (это лекарство ему прописывают ТРЕТИЙ раз(!!!) за 1,5месяца лечения! 3. Феварин по 50мг. на ночь-2 мес. 4. массаж головы воротниковой области. 5.эл.форез с реланиумом.
Возникли сомнения по поводу диагностирования мужа. Заставила сходить мужа к платному неврологу.(Отношение врача отличное-всё расспросила,карточку просмотрела)-сделала дополнение: диагноз головная боль напряжённого типа (открыт). Лечение(это после того,что назначила пред.врач) 1.Селектра 10мг.по1т/1р.в день-2мес. 2. Вазобрал4/40 по1/2таб. в день-7дней,затем по 1таб./2р.в день-2-3мес. 3. Диакарб 250мг.по 1таб в неделю,в сочетании с аспаркамом по 1таб\3р. в день-3мес.
Вопрос: 1. Каким образом исключаются демиелинизирующее заболевание, нейродегенеративный процесс при такой постановке диагноза?
2.Насколько правильно дано лечение(если, к примеру, 3 раз колоть одно и то же) и можно ли делать массаж головы и эл.форез,если даже не делали УЗИ головы и шеи?!
3. Нужно ли проверить щитовидную железу?
4.Как сдают кровь на герпес? (при простудах постоянно вылазит на лице)
Да, забыла сказать, сходил к психотерапевту.Знаете,что спросил? А как у вас сердце работает,если на левой стороне нет лёгкого и чем заполнена полость раз его нет?
Позвонил врачу другому (раз муж не сказал) и проконсультировался! 0
Очень БЛАГОДАРНА ВАМ за помощь! Вы очень мне помогаете! Спасибо,за то,что неравнодушны к чужим бедам!!!
   
Ирина 26.03.2016 13:52
Здравствуйте,Александр Юрьевич! Диска МРТ у нас нет. На руках у нас негатив и само описание с заключением.