Что с ЖКТ?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1086986 :: (29.03.2021 20:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Kristina
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день
Мне 28 лет, не курю, рост 168см, вес 56кг, пью нечасто
Жалобы: иногда бывают боли в эпигастрии. В последние месяцы начала замечать, что если поем жирную пищу, то на следующий день либо со стулом будет проблема в сторону разжижения либо тошнота либо и то и другое.

Недавно снова появилась боль в эпигастрии.
Сдала анализы: АСТ, АЛТ, билирубин в норме. Липаза, общая амилаза, панкреатическая амилаза повышены.
В прошлом году была такая же история с повышением ферментов.

ФГДС 2019 год: поверхностный гастрит.
Гистология БДС: в исследуемом материале фрагменты слизистой БДС с участками гиперплазии, умеренно выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов и лейкоцитов, собственная пластинка резко утолщена с обширными полями фиброза и умеренно выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Диагноз: хронический активный папиллит с резко выраженным фиброзом собственной пластинки

В копрограмме есть немного нейтрального жира.

УЗИ последнее, когда были боли: внутри-, внепеченочные протоки, холедох уплотнены. Желчный пузырь с перегибом, стенка утолщена, есть внутрипросветные образования до 2.2 мм, подвижные, эхогенные без четкой тени. Поджелудочная железа не увеличена, структура неоднородная диффузная, эхогенность повышена.

Насколько все серьезно? Сейчас принимаю Креон, Де-нол, Омез, Одестон и Дюспаталин.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Напишите дату проведения УЗИ. ГГТП, щ/ф сдавали? Сдать диастазу. Напишите результат биохимии. Сделать ФГДС, На хеликобактер обследовали?
Время создания: 30 Марта 2021 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Kristina 30.03.2021 18:05
УЗИ было 1.5 недели назад
ГГТ и ЩФ не сдавала, только раньше - все в норме
Хеликобактер отрицательно

Когда обострилось, такие результаты:
Липаза 78.56 (0-64)
Альфа амилаза 73.87 (<53)
Панкреатическая амилаза 313.08 (25-220)
   
Такое повышение не имеет клинического значения. Сдайте ГГТП, щ/ф, белковые фракции. Нужно пролечить застой желчи .
   
Kristina 31.03.2021 21:58
Но у меня постоянно при болях - повышаются эти показатели. Однажды все были повшены в 2 раза. Разве не имеет значения?
   
Повышение в 3-5 раз имеет значение.
   
Kristina 01.04.2021 13:58
А тут получается чистое совпадение? Что как только начинаются боли, ферменты ПЖ повышаются, а ГГТ, ЩФ, АСТ, АЛТ и билирубин в норме
И раньше были эпизоды сильнейшей боли опоясывающей, просто дикой
Камней не было в ЖП
   
Сделайте КТ бр пол. Опоясывающие боли может давать поперечно-ободочная кишка.