Светлана
Жен., 44 лет. Россия Ленинградская область |
№597972 Что с моим сердцем Света Жен., 44 лет. Россия Ленинградская область Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте! У меня была тяжесть ,боль в области сердца.Назначили эхо,пропить валерьянку,панангин.Вот заключение эхо: Мн-второй степени,Ан-первой,ГЛЖ.ДИЛАТАЦИЯ ЛЖ и ЛП. Диастолическая дисфункция ЛЖ ло типу податливости.Увеличение сократимости ЛЖ.Жидкость в перикарде~100мм.Сердце особо ни когда не болело,а вот после сильного стресса появилась ноющая боль. Давление у меня 100/60,а вот пульс часто и 80. Постоянно слабость ,руки ноги часто холодные,гормоны щ/ж в норме. К кардиологу записали только через 2 недели.Устала от этой неизвестности.Может мне надо уже п/н.диспансер. Спасибо за внимание! 07.07.2012 22:36 Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Не похоже это все на заболевание сердца. И изменения при ЭхоКГ очень незначительные. Сердце работает хорошо. Может быть тут больше невротических компонентов и Вам не столько кардиолог нужен, сколько невролог. Время создания: 08 Июля 2012 03:32 *** Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо за ответ! Я опять в тупике,сил больше нет моих.Сходила к кардиологу,назначено-коронал5-2,5мг,диувер 5мг,поставлен был ХМ.Завтра надо ехать за ответом ХМ к кардиологу.Из назначенных лекарств пока ни чего не принимала,потому что сходила еще и к психиатру.Был назначен ксанакс 0,5мг*2раза в день(7дней) и все было как в сказке-и головная боль прошла и сердце не беспокоила и в голове только позитив.Дозу ксанакса постепенно снизили и врач назначил Азафен 0,025*2раза в сутки.И все вернулось и головная боль то в висках,то в затылке,и боль в сердце,2дня нет аппетита и худею моментально,слабость,бессонница и от всего этого слезы.К врачу психиатру только завтра во второй половине дня смогу попасть,если будут силы доехать.Почему опять все началось? * А все началось еще 15 лет назад,после прописанного пенициллина-был анафилактический шок,это ощущение помню как будто было вчера и любая аллергия для меня это страх.Это первый большой шок.Второй произошол 4 года назад- сбило на смерть дочку.Сначала держалась,а потом дошло до похода к психиатру.Пропила каоксил,все по немногу наладилось,есть еще сын 8 лет.А этой весной выяснилось что у меня аллергия на пыльцу и все началось опять,аллерголог направила к кардиологу по поводу болей в сердце,причину нашли и от этих слов ГКМП ЕЩЕ ХУЖЕ.Через 2 недели надо опять начинать пить антигистаминные(пыльца сорных трав),а у меня еще антидепрессанты и коронал.Боюсь что залечат окончательно!Спасибо что выслушали! Помогите разобраться!!! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И опять не вижу я причин для таких расстройств. Хороший, быстрый и четкий эффект ксанакса только подтверждает мою мысль о том, что Ваши жалобы имеют невро-психическое происхождение. Анафилактический шок - это, конечно, очень серьезно, но пережили его благополучно и слава богу! А аллергия на пыльцу сорных трав и необходимость приема антигастаминных препаратов - это уже банальность.Надо еще разобраться с ГКМП, без полного протокола ЭхоКГ я как-то не очень уверен в правильности этого диагноза. Вся Ваша терапия представляется вполне обоснованной и Ваши опасения, что Вас "залечат" я не могу поддержать всерьез. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Июля 2012 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-кардиолог
Уважаемая Светлана! Совершенно согласна с Эдуардом Романовичем, что причин для волнений у Вас нет. Очень рада за Вас.
Время создания: 15 Июля 2012 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Светлана, посетите кабинет врача-психотерапевта.
Время создания: 15 Июля 2012 22:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 24 Июля 2020 16:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|