Что с печенью?

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №899839 :: (09.02.2016 09:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Елена
Муж., 4 лет.
Россия Новороссийск
Ребёнку было 4,3 года, летом делали УЗИ печени,размеры были: правая доля 84 мм, левая доля 30 мм.Заключение: выраженные реактивные изменения в печени. Нам назначили лекарства и мы их пропили.
А сейчас нам 4,9 года, снова сделали УЗИ печени( в другой клинике) размеры: правая доля 92 мм, левая 39 мм. Заключение:УЗ- признаков структурных изменений не выявлено.Сказали,что все органы брюшной полости,включая печень в норме.
Вопрос:Печень судя по размерам увеличилась,НО доктор написал,что всё в норме. Как мне понять какой доктор прав?Какие должны быть нормальные размеры печени в 4,9 года?(Ребёнок весит 17 кг)Что у нас с печенью, она увеличена или всё-таки нет?
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Печень увеличена физиологически у детей до 7 лет и выходит из-под края реберной дуги. 1-й раз значит неопытно определили. Но м.б у Вас на тот момент были жалобы по пищеварению?
Время создания: 09 Февраля 2016 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
По УЗИ диагнозы не ставят. Во- первых, ребенка надо осмотреть, пропальпировать печень. Во- вторых, если вы предполагает болезнь печени, сдайте кровь на билирубин, АЛТ и АСТ. Если там, что-то выше нормы, тогда можно говорить о патологии.
Время создания: 09 Февраля 2016 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 09.02.2016 16:06
Добрый день, Майя. Мы «постоянные клиенты» гастроэнтеролога (запоры) и невролога ( зпрр) Часто пропиваем курсы ноотропов и отсюда все наши проблемы.
   
Не переживайте. От запора лечимся нормазе или дюфалаком. Также придерживайся диеты.
   
Елена 09.02.2016 17:18
Добрый день,Елена. Вы пишите,что по УЗИ диагнозы не ставят,а вот у нас в Новороссийске, видимо ставят... Ребёнка пропальпировали,осмотрели.Никто из врачей анализы на печёночные пробы не назначал. Нам выписали хофитол,мы его пропили. Вопрос был о том, какой же в итоге показатель размеров печени считать выше нормы:первый или второй?
   
Спросили бы у УЗИ стов.
   
Елена 09.02.2016 19:26
Я сегодня спросила, мне сказали, что всё у нас в порядке. От конкретного ответа: Какая норма по размеру печени в 4,9 года - я не получила, к сожалению. Мне теперь очень интересно, почему же нам при правой доле в 84 мм и левой - 30 мм в карте написали реактивный гепатит!Подчёркиваю - не назначая при этом никаких анализов нам выписали лекарства. А теперь при 92 мм в правой и 39 в левой мне пишут,что всё замечательно...
   
Сдайте биохимический анализ. Нельзя по УЗИ ставить гепатит, если не нарушены функции печени.
   
Печень ребёнка была меньше тогда. Вот и другая норма. С возрастом другие нормы
   
Реактивный гепатит по УЗИ не ставится. Должна быть клиническая картина и данные анализов
   
Размеры печени за полгода должны увеличиваться