Что сделать, чтобы вылечиться.
«Онкология / Хирург-онколог»
Вопрос №303014 :: (19.07.2010 08:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Юлия
Жен., 35 лет. Россия Норильск |
Добрый день! Мне было сделано две радикальне операции, удалена полностью щитовидка и лимфоузлы. Диагноз T1N3Mo. рак щит. железы 1ст. Есть отсканированные гистологии. Первая операция была в ноябре 2009, вторая в декабре 2009, Пила Льтироксин 200мкг. Следила за ТТГ. Мой лечащий врач говорил, что он не должен превышать одну цифру после запятой. Сейчас забрала анализ ТТГ - он равен 0,23. У меня паника. Сама живу в Норильске, приехала неделю назад в Новокузнецк к родителям в отпуск. Скажите, мне что делать? Возраст: 34 Жалобы пациента на данный момент: ТТГ - он равен 0,23 Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: В одном из сосудов капилярного типа обнаружен комплекс раковых клеток, в фрагментк правой доли щит. железы определялась микрометостаза папилярного рака. картина аутоимунного тироидита. Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: Две радикальные операции по удалению обеих долей щит. железы, лимфоузлов и клетчатки справа Какое обследование уже было проведено: УЗИ щит. железы, брюшной полости |
   |
 |
врач хирург-эндокринолог
Уважаемая Юлия,
Вы пишите "Диагноз T1N3Mo" - в классификации по системе TNM нет N3 ! Есть Т0 - когда нет метастазов в лимфоузлы (Tx - наличие регионарных метастазов невозможно оценить); Т1а - метастазы в VI зону лимфооттока шеи (претрахеальные, паратрахеальные и преларингеальные лимфатические узлы); N1b — метастазы в боковые шейные лимфоузлы с одной или обеих сторон, с противоположной стороны или в загрудинные лимфоузлы. Юлия, важно точно знать, послеоперационный диагноз по TNM. Если есть поражение лимфоузлов шеи (T1a или T1b), вам необходимо пройти лечение радиоактивным йодом. К вопросу о супрессивной терапией L-тироксином. Да, действительно, пациенты перенесшие операцию по поводу дифференцируемых опухолей щитовидной железы (папиллярная, фолликулярная), требуется проведение супрессивной терапией L-тироксином. Целевые (оптимальные) цифры ТТГ составляют 0,1 mU/l. Вам совершенно не надо паниковать, цифра ТТГ 0,23 не является недопустимой. Юлия, после последней операции прошло 6 месяцев, вам необходимо сдать крови на уровень тиреоглобулина и антитела к тиреоглобулину. Это очень важный анализ! Вы сдавали эти анализы? Время создания: 19 Июля 2010 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала